生死歌诀
一
切脉定知生死路,但向止涩中取。
看取涩脉喻止代,此是死期之大槩。
涩脉喻外有形证,未可断他殂大命。
若无形证与代同,尺部见之皆死定。
欲知死期何以取?古贤推定五般土。
阳土须知不过阴,阴土遇阳当细数。
四季中央戊己同,万物凭土以为主。
孤阳寡阴即不中,譬取鳏夫及寡妇。
假如申年肾代止,十投一岁分明主。
尺部失主鬼称尊,其人子年夏季死。
鬼贼脉在一年内,此事人间尽称会。
春得肺脉死庚辛,愚者反嫌药不对。
叔和歌诀精微,但何其中寻取义。
尺部伏似树无根,阴毒伤寒合其类。
回阳着文后仍看,切骨若无堪下泪。
若人六脉动摇摇,又怕其中无胃气。
屋漏雀啄恶见脾,馀部见之皆不畏。
死期常例有多门,弹石解索须细论。
此候不逾于一季,姻亲泣送葬孤坟。
鰕游若也及鱼翔,一气之期即不长。
十五日中寻鬼贼,水一火二木三量。
金四土五数已实,各随部位好参详。
每季土王十八日,此法古今永无失。
黄帝一法四分三,一法亦云三十日。
随分远近各不同,藏在玉函夸秘密。
唯有伤寒最无定,汗吐下后脉须静。
忽然相反即难医,外边有怕乖形证。
脉息至少冷虚惫,至多热壅水为怪。
补虚泻实更仍前,见此分明还可骇。
上医四事尽须谙,脉病证治要相参。
有一乖违难措手,此即难医大不堪。
更有久病及暴病,大都要知消详惯。
久病脉变即不中,死候当须宜早辨。
暴病脉变亦多端,或善或恶依法看。
脉病相违即不效,要知大命必须𢬵。
关前为阳关后阴,妇人反此是冠簪。
乘凌覆溢相侵夺,荣卫调和理更深。
欲识童男与童女,诀在寸关幷尺里。
自然紧数甚分明,都缘未散精华气。
小儿脉气似大人,老少相违即不起。
本经自病最难医,纵疗何年有瘥时。
间藏七传无外证,强将元散与扶持。
伤寒中风自难看,指下逢之脉缭乱。
合吐即泻即非良,汗脉见时须发汗。
虽然得汗状如珠,密密铺排在病躯。
此候不堪休胗脉,其人朝夕命疕殂。
但于弦钩毛石中,此状见之当病剧。
徒夸五色大还丹,若愿痊除空费力。
更有死脉多般样,难经细说那志向,从上损下死即迟,死脉多从下损上。
连传五脏死疾时,一朝炁少志调养。
再损之时促命期,如逢真个堪惆怅。
病候脉状多中取,要知大抵开门户。
有一乖违即不中,但看强者推为主。
复有久病更难看,或与健人脉一般。
忽然加至脉翻双,结托寻衣好买棺。
若遇风疾及劳疾,妙法看时如抵圣。
风疾脾缓空费力,劳极心数命难存。
风疾无令脉至迟,劳疾至多药无应。
伤寒中风得死脉,但将真药与瓷闘。
药灵病退脉须和,脉若准前命难救。
如此定知生死期,可作医家箕本柄。
若能指下悟元机,便是灵台挂明镜。
二
脉分虚实为君说,弦数沉被幷冷热。
关前阳脉数弦浮,关后阴沉迟细脉。
浮弦而数热兼风,沉细为寒气上攻。
阳浮为表阴沉里,尺寸关中看子细。
学者要知生死期,九怪脉中定凶吉。
结促牢代四脉者,可取死生期岁月。
假令四十动一止,一脏无炁死之义。
三十动中一止时,三岁二脏死无炁。
脉来十动一止之,一岁死期堪下泪。
若还十动不满者,动胖炁衰人不起。
须当以日定死期,盖为动中不应指。
三元正气难拘束,魂魄冥冥随风去。
一呼三寸阳炁出,一吸复然阴炁入。
阴阳呼吸定息匀,来往升降中不息。
肝脉达而风炁生,肾水下而雨滋湿。
肺炁清汽上属天,地炁浊而通其嗌。
脾司出纳象谷空,雷动于心声霹雳。
水谷包容肠胃间,六经为川流不息。
阳为形表血为阴,精气为荣悍为卫。
络有十五经十二,上应周天下临地。
水漏百刻运流行,与周天度为纲纪。
手足阳明江海水,天蝎金牛幷豫冀。
太阳手足合清淮,天秤白羊充淮里。
阴阳人马对寅申,燕益渭漯水气深。
太阴巨蟹幷磨蝎,丑未湖河水难竭。
宝瓶狮子对周齐,汝水三河合应之。
巳上楚宫属双女,亥上双鱼时掉尾。
十二脉中合经水,内外相输为表里。
人身血气要充盈,六脉无邪无病体。
火之精气主生神,水气充盈生志意。
复胗涩脉何部中,败血折精之脉候。
唯有三秋乃应时,馀月见之皆恶候。
洪钩夏脉居寸口,堪笑愚夫多不晓。
脉若俱洪不带钩,钩不外汇时血常走。
秋脉微毛若无涩,病者多应命单得。
设然肺部胗见之,涩谓秋中多结脉。
严冬尺脉要弦沉,肾部无邪体炁清。
忽然弦大多虚候,梦中涉水鬼随人。
春怕庚辛秋丙丁,微毛洪数病相侵。
玉函歌诀最玄微,俗眼庸人难探颐。
若能精向义中求,审察元通神可比。
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三
浮弦多是风头痛,积聚体疼胸膈噎。
紧实号为寒热证,涩泻烦燥小便涩。
芤脉盖因阳耗散,鼻衄无时精炁竭。
脉沉兼优是重阴,气刺胸膨症块结。
风寒相传脉浮迟,外受寒邪内风热。
肺受风寒痰欬嗽,左手见之心战佚。
弱而兼濡是阳虚,汗出憎寒炁羸劣。
风湿风温及湿温,脉候交差要分别。
汗无重汗耳无知,妄语无喑各部委是暍。
洪数脉来阳气盛,目赤舌干唇破裂。
浮而兼紧肾之虚,温助寒邪益精血。
阳绝尺中脉细微,针灸勿令精炁绝。
促结代脉是脾虚,若见之时难救得,女人尺中须要盛,浮细沉迟是虚证。
忽然胗得寸中盈,六部无邪身有孕。
童女童男何以别?须看天真无损缺。
大凡童子脉来沉,童女尺中洪拍拍。
男子妇人精血衰,假饶覆溢脉无回。
一呼四至为平脉,一呼一至死相催。
伤寒舌黑洗不红,药洗分明定吉凶。
汗若脉和无恶候,脉如躁疾命将殂。
中风目闭口开者,喉中拽锯炁不敷。
脉若洪弦由可救,浮大多应命不甦。
男女五劳洪数脉,定知不久炁长吁。
大抵七表八里脉,相连九道作程途。
表里脉分轻重病,九怪传来病不舒。
胗脉要分轻与少,始知生死可枝梧。
浮洪短促为阳弱,沉细兼长阴有馀。
如此分张轻重断,岂同俗眼一凡夫。
六部鬼贼是如何,造化阴阳事更多。
心火怕逢沉滑脉,肺金犹怕浮洪克。
唯有脾元恶木侵,四时寄旺本无形。
甲乙最嫌金炁重,肾中脉缓水无盈。
一位克重当须断,二位克重却分轻。
三位克时难救疗,纵然暂醒必归冥。
水火相临分上下,金木相侵事必凌。
水土二宫俱要静,一宫有克少安宁。
高士要知刑克贼,孰能考究记心经。
春怕庚辛秋恶候,夏嫌水气火相刑。
刑克只分轻与重,自然切脉甚精明。
左手胗得重病脉,右手脉候却调匀。
只断脉中须应病,故知命脉得和平。
假此一例馀仿此,医门学者要劳心。
(以上三首均见《宛委别藏》影写本杜光庭《广成先生玉函经》。
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