我的孩子抑鬱了，我卻以為他只是不開心-讀書筆記
這是一本幫助家長了解抑鬱青少年心理和行為，並對其進行科學引導的實用手冊。很多孩子總是情緒低落，易怒易哭，並且曠課厭學，甚至是自殘自傷。
這些種種行為的背後很可能是因為患了抑鬱症，而很多父母卻以為孩子只是壓力大，有點不開心而已。他們沒有對抑鬱症的直觀概念，也不了解抑鬱症的症狀和產生原因。
當今社會對患上抑鬱症的孩子會貼上一些莫須有的標籤，比如叛逆、懶惰、沒有毅力等。但事實真是如此嗎？本書會告訴我們答案。本書首先會回答家長比較關心的問題：如何判斷孩子是抑鬱 ，還是單純的不開心？如果患了抑鬱症，在與孩子互動中要避免哪些問題？如何做到真正理解孩子？如何有效地幫助孩子療愈？萬一孩子有自傷甚至自殺的意圖，又該如何應對？
抑鬱症對孩子日常功能所造成的損害是多方面的，包括情緒變得低落而不穩定、認知消極而脫離實際、人際關係惡化、解決問題的能力減弱、自我價值感降低。本書也會從情緒、認知、人際關係、解決問題的能力以及自我價值感五個方面，講述如何預防抑鬱症的始發與復發。
如何判斷孩子患了抑鬱症
判斷孩子是不是得了抑鬱症，我們可以留意觀察孩子的一舉一動，比如大多數的時候孩子是不是蔫蔫的、疲憊不堪、情緒低迷？如果確實是這樣，那麼孩子很可能就是得了抑鬱症。
當然，光這3點可能並不能完全反應出得了抑鬱症，因此，我們可以來看看抑鬱症有什麼特點？與抑鬱情緒又有什麼區別？
抑鬱情緒與抑鬱症的區別
什麼是抑鬱情緒？抑鬱情緒只是抑鬱症情緒上的症狀，比如悲傷、沮喪、困惑、痛苦、絕望等等。當抑鬱情緒伴隨着身體、行為、認知、自我態度、人際關係等層面的症狀時，就會從抑鬱情緒變成抑鬱症。
也就是說，當我們不開心，有些傷心等一些負面情緒時，這只是簡單的有些抑鬱情緒，但是如果我們長時間的對事物失去興趣，影響了自己的身體、人際關係，認知能力的時候那麼就是抑鬱症。
抑鬱症大概有10大症狀：情緒低落、對活動的興趣或樂趣明顯減少、集中注意力和保持注意力的能力下降或者明顯優柔寡斷、自我價值感低或有過度或不恰當的內疚感、對未來絕望、反覆出現死亡或自殺念頭或自殺未遂、睡眠障礙或睡眠過多、食慾或體重顯著變化、精神運動性激越或遲緩、以及精力下降或疲勞。
如果同時存在以上10個症狀中的至少5個，這些症狀在一天中的大部分時間都發生，而且幾乎每天都發生，持續至少2周；而且情緒低落或對活動的興趣明顯減少，那麼就可以判斷是得了抑鬱症。
比如，孩子考試名次下降了，把自己關在房間裡，到了周末你帶他去遊樂園，一路上歡天喜地，回家後一切恢復正常。那麼這就是對一場挫折產生的抑鬱情緒。但是如果孩子名次下降了，好朋友撇下自己和別人玩，父母經常吵架鬧離婚，孩子經常把自己關在房間裡哭泣，不理人、不吃飯，怎麼逗他開心都不管用，孩子越來越自卑、自閉，那很可能就是得了抑鬱症。
父母的反思
孩子如果抑鬱了，首先父母應該反思自己是不是有以下問題：
第一，自己對孩子患有抑鬱症有什麼反應？很多父母會產生「不接受」和「害怕」。不敢相信孩子會得抑鬱症，但是父母的這些反應會讓孩子感到不被接納、沒希望和不信任，甚至會加重病情。所以，父母一定要避免這種反應，不要讓孩子感覺到不被理解。
第二，父母會覺得孩子「就是懶」。比如孩子之前會做的事情，因為得了抑鬱症不做了，家長會認為孩子是因為懶，從而責怪孩子，總是說孩子懶。
第三，會把孩子當作問題本身。如果家長總是覺得孩子有問題，會孤立和以敵意對待孩子，影響孩子的身心健康。但是如果父母從」親子關係有問題「的角度看待問題，那麼父母就會努力改善自己和孩子的關係，從而促成孩子的良性改變。
幫助孩子是必然的，但是在這之前父母要做到理解孩子，因為抑鬱症發生的潛藏在每個人之中，但不是每個人都會得，而是由於外界因素，比如社會、生物、心理等造成的。因此，父母要去正確的認識抑鬱症。
那麼如果孩子得了抑鬱症，作為家長應該如何幫助孩子呢？
如何幫助患抑鬱症的孩子
首先，父母要通過各種渠道了解抑鬱症，做到不恐慌，不緊張。儘早發現孩子的症狀，儘早進行干預治療。其次，父母要尋找治療方案，如果孩子確實得了抑鬱症，那麼父母需要鼓勵孩子接受治療，在孩子同意的情況下，幫孩子約第一次面談，讓專業的心理醫生幫助孩子。最後，還需要正確的認識藥物治療。避免對藥物治療產生偏見，根據實際情況調整劑量、更換藥物。
還有就是贏在心態。不要給孩子一種」我得了抑鬱症「父母非常重視，非常緊張的感覺。這樣會給孩子造成很大的心理負擔，孩子會覺得自己是個負擔，影響了父母的生活。父母要做到既要重視又不能過分，那麼應該怎麼做呢？
1.建立現實期待。孩子經過長時間的治療，肯定會耽誤很多學習。當孩子出院了，父母不要一下把所有落下的課都補回來，而是要循序漸進，根據孩子的實際情況進行。如果讓孩子加碼學習，壓力突然增加，很可能會導致病情復發。
因此，要調整期待，不急不躁，把節奏放穩，讓壓力逐漸增加，邊適應邊增加。用願意發現孩子長處的眼光看待孩子。提醒孩子多發現自己的閃光點，告訴孩子他還是父母眼中那個獨特的人。給孩子打氣、鼓勵、即使抑鬱症不完全消失，但他仍然可以在社會上有一席之地，活出自己的人生。
2.建立健康的邊界。父母要接受自己做不到的，尊重孩子的隱私和個人空間，尊重孩子的自主性，覺察我們的保護欲和控制欲。
3.給予情感支持。比如可以多讚美孩子。肯定孩子的努力，「抑鬱症太熬人了，你付出了努力，嘗試了很多方法，想把自己調整出來。多傾聽。仔細傾聽孩子的言外之意，多理解孩子的情緒，多共情。當孩子不開心，痛苦的時候多去認同孩子的感受，認同他說的事實。
總的來說，來自家庭的支持，包括情感上、物質上等方面，對患者至關重要。父母要多對孩子賦能，表達出關心，但不要施加壓力，保護孩子的隱私，多支持孩子，鼓勵孩子。
如何預防孩子患上抑鬱症
每個父母都不希望自己的孩子換上抑鬱症，因此作為家長我們需要提前作出預防，不要讓悲劇找上門來。那麼具體應該怎麼做呢？書中提到了5個方面，分別是：
與孩子建立足夠好的關係；
幫助孩子培養正向穩定的情緒；
幫助孩子培養積極務實的認知；
幫助孩子增加改善問題的行為；
幫助孩子提升自己價值感。
建立足夠好的關係
良好的人際關係是預防抑鬱症的重要因素，而對於已經患上抑鬱症的人來說，人際關係改善可以減輕抑鬱症。因此，父母要和孩子建立良好的關係，讓孩子建立社會支持網絡。
足夠好意味着我們要保證正面的互動多過消極負面的互動。有研究顯示，在婚姻關係中，夫妻雙方的婚姻質量和壽命會對孩子的成長產生影響。心理學家發現，夫妻之間負面互動多過正面互動的，孩子有更多的行為問題。
也就是說，如果夫妻雙方爭吵的越多，孩子受到的影響越嚴重。當父母的關係越好，孩子展現出來的親社會性行為就越多。而且對於孩子來說，家庭是讓他們學會人際交往方式和技巧的第一個社會群體，父母對他們採取熱情、溫和、尊重抑或冷漠、急躁與輕視的態度，直接影響到他們今後與人的交往。
同時我們要讓孩子感受到我們對他的愛。這需要我們找到孩子喜歡的語言去表達愛。《愛的五種語言》這本書把表達愛意的方式劃分為5種。這5種語言分別是：肯定的言詞、精心的時刻、接受禮物、服務的行動、身體的接觸。
肯定的言詞包括什麼呢？首先是讚賞。比如「哎呀，你太好了」「你真好」「你真美！」這些都是讚賞。其次是鼓勵，比如「我相信你，你一定做的最好」。讚賞、鼓勵、仁慈的話語、謙和的話語，都是我們在生活中希望別人對我們講的。
精心時刻指的是什麼？精心時刻指的是，你把注意力全部地放在對方身上，能夠和對方分享的這種高質量的時間。比如，精心的對話。精心的對話必須是傾聽、具有同理心，還要有一個互相交流過程。
買禮物要買對方喜歡的。比如，「有一次過情人節，別的情侶都是送鮮花、送戒指、出去約會吃飯，而我老公給我買一個吸塵器。因為他覺得吸塵器可以幫我拖地，吸床。而我當時的感受就是一言難盡，因為我覺得他是在提醒我，我在家裡就是要做家事。但是我其實想要的是他能帶我出去約個會，買束花，因為這樣我會覺得他是關愛我的。
服務是以計劃花掉時間和努力，或者說以你的時間、努力和精力來投資的東西。要有一種正面積極的態度和精神來完成，這個就是愛的表現。愛是一種選擇，它是不能被強迫的。
身體接觸，比如牽牽手，擁抱一下等等，這些都是身體的接觸。
通過這5種表達方式，我們可以和孩子建立良好的親子關係。作者在書中特別強調了用讚美的方式去孩子互動，這裡需要注意3點：讚美的內容要詳細化、具體化。其次，對努力和過程進行讚美，實事求是，恰如其分。最後，要真誠。
最後，我們還可以跟孩子玩在一起、笑在一起。比如全家人可以去遊樂園玩，或者看場電影等等。這些方式都是可以和孩子建立良好關係的事情。
引導穩定而正面的情緒
每個人都有情緒不好的時候，對於孩子來說更是如此。孩子還小無法控制自己的情緒，因此他們會以哭鬧來表達自己的不滿。這個時候父母不要去打罵孩子，而是要去疏導孩子的情緒，讓孩子學會控制。那麼具體要怎麼做呢？
1.命名情緒。命名情緒就是要客觀地、平靜地，不帶羞辱性的指出來正在發生的是什麼。比如，孩子不起床。父母可以這麼說：「我現在開始感到不耐煩了，因為我教你起床已經有十分鐘了。我擔心你會遲到。」同樣的道理，當孩子把情緒「做」出來以後，父母要幫助孩子學會命名情緒，讓孩子把情緒表達出來。
2.焦慮是我們常見的負面情緒，當孩子焦慮時，我們可以用正念來幫助孩子調節焦慮。作者在書中提到了4個正念的方法：呼吸乾預；五種感官5-4-3-2-1練習；冥想；「正念自我關懷」。
呼吸乾預其中有一個方法叫做「4-7呼吸」：吸氣時數到4，呼氣數到7，保證呼氣時間要比吸氣時間長。
第二個五種感官就是吧注意力從那個頭腦中的世界，轉移到自己身體所處的客觀環境中，調動自己的五種感官，仔細觀察周圍的環境，依次說出5個映入眼帘的物體，比如，「我看見一個杯子、一個手機、一本書、一扇窗戶、一頂吊燈」。
4個身體能觸碰到的物體，比如，」鍵盤上的凹凸，椅子上柔軟的墊子等「。
3種耳朵能捕捉到的聲音，比如，」我聽到電視的聲音、客廳有人打電話「等等。
2種鼻子能區分氣味，比如，」我聞到了手上沐浴露的香味、頭髮上洗髮液的菊花香」。
1種嘴巴能品嘗的味道。比如，「茶水的味道」。
第三個冥想。靜靜地坐在那兒，然後任由念頭一個一個地起來，盯着它看就好了，不用跟着它走，也不用壓抑它，這個狀態就叫「冷眼旁觀，卻不深陷其中」。短的冥想只有幾分鐘，長的幾個小時，都可以。
第四個「正念自我關懷」。正念覺知，靜觀當下：覺知痛苦的存在，誠實看到自己的痛苦是什麼，不逃避它，也不認同它。
3.從「評判好壞」到「反映事實」。比如，「這次考試哪裡你比較滿意」「哪裡你還不太滿意」。父母要反映孩子的努力，而不是去評價結果，給孩子空間和思路去進行自我評價，發現孩子的努力，並讓孩子感受到父母肯定他的努力。
培養積極而務實的認知
抑鬱症患者在人之上會體現為消極、扭曲、固化的觀點，令其判斷力下降，並做出帶來不利後果的決定刺激和惡化抑鬱症。因此我們需要幫助孩子培養積極和務實的認知。
首先，要從父母開始。很多父母是完美主義者，他們會認為，只有完美無瑕地完成任務，取得成績才有價值，否則自己就是一文不值。完美主義者會覺得很難做出決策、對一些社交場合感到恐懼、遇事拖延、很容易意志消沉、感到自卑。如果父母是完美主義者，這不僅僅會影響自己，還會影響孩子，給孩子帶來壓力。
其次，父母要識別孩子認知扭曲，將它們替換成務實有益的思維方式。比如，以偏概全的思維方式。以偏概全是最頑固不化的思維扭曲。比如，一直努力取悅妻子的丈夫出了差錯，忘了做妻子讓他去做的事情。於是妻子責罵他：「你從來不幫我做事。」丈夫感覺受了委屈，心想：「我做什麼她都覺得不夠好。我永遠無法讓她滿意。」這就是以偏概全，做錯一次事情，就把之前做的事情全部否定。
最後，找到和自己善意的交流方式，進行積極的自我對話。比如，當你有「我需要得到別人的認可」，這種感受的時候，我們可以換一種想法，比如我想要得到別人的認可，但是得不到也沒關係。這樣我們可以不那麼焦慮和消極。也就是說，我們要相信自己有邊界感，要相信自己能力和價值，否則的話，你會長期被那些負面想法所困擾。
增加改善問題的行為
當父母習慣性看待孩子身上的問題時，不妨問問自己：「我認為不好的，真的有那麼不好嗎？」這樣父母就會發現其實孩子沒有那麼多問題。改善問題的能力只有通過改善問題的行為才能逐步提高。其實在問題面前，孩子可能會感到孤獨， 因此父母要多給予陪伴，和他一起分析、評估局面，尋找原因，對比選擇，制定對策。
書中提到一個方法叫做從「批評」到「詢問」。就是幫助孩子意識到「有問題」，並了解「具體是什麼問題」。但這個過程不是讓你去批評孩子，而是詢問。
評判是消極的，而是詢問是積極的。比如，孩子上課打瞌睡，被抓住了。很多家長會批評孩子，導致的結果就是孩子大聲哭鬧，不歡而散。而正確的做法是，先理解孩子，放下成見，多角度收集信息，是不是孩子因為這段時間壓力太大，睡眠不好，導致上課打瞌睡？而不是孩子有意的。這個時候我們可以多詢問孩子，是不是因為壓力多大，需要怎麼調整來緩解壓力。
提升孩子的自我價值感
抑鬱症在自我態度上都是體現出低自我價值感。什麼是自我價值感？自我價值感低會覺得自己一無是處，否定自己，失去自信。因此作為父母要培養孩子「我能行」的意識。
要做到這一點父母要對孩子理解、接納、欣賞，這樣會潛移默化地幫助孩子對自己有理解、接納、欣賞。讓孩子自己做決定、對自己負責，在一次次實操中搭建孩子的自我效能感。「從心理學意義上，自我效能感是指個體對自己在特定情境中是否有能力完成某種任務的預期和判斷。」
比如，不要說「你去啊，姐姐叫你玩，你怎麼不去呢？你看姐姐性格多好，哪像你！」這樣的話給孩子什麼感覺？別人好，那好就好唄，我不好就不好唄。這樣就降低了孩子的自我價值感，讓孩子越來越受挫。
書中提到了很多具體的建議，非常實用，如果大家有時間的話可以去閱讀一下原書。本書既有切實的指導，又有理論知識，還有科學研究，這也是這本書的特色。
