拯救記憶-讀書筆記
《拯救記憶》中丹尼爾•亞曼博士提供了一個行之有效的方案，旨在改變大腦、提高記憶力。 腦成像研究表明，記憶喪失實際在出現任何症狀之前的幾十年就開始了。記憶的喪失不是一夜之間，重視日常的點點滴滴，就可以防患於未然！通過調整飲食、鍛煉身體、智腦練習的科學方式改善大腦健康、增強記憶力，降低患阿爾茨海默症和其他記憶障礙疾病的可能性。
亞曼博士揭示了一個多管齊下的策略，包括飲食的改變、身體和精神的鍛煉和練習。保持大腦健康不僅僅是一個醫學問題，它更是身體、情感和精神健康的重要基石。採取行動，才能積極對抗快速增長的記憶危機。
大腦如何運作
前面說了，保持大腦健康不僅僅是一個醫學問題，它更是身體、情感和精神健康的重要基石。所以，鍛煉大腦勢在必行。想必大家都聽說過阿爾茨海默症。什麼是阿爾茨海默症呢？就是我們常說的老年痴呆，它是神經系統的一種退行性疾病。通俗地講，也就是大腦的一種衰老。阿爾茨海默病患者會逐漸喪失對過往事物的記憶，到了晚期，甚至連家人或者自己都會遺忘。
一個關於痴呆症的數據顯示，全世界大概每7秒鐘，就會有一個人被確診患有痴呆症；在美國大約有15%的人未來會患上阿爾茨海默病。目前，醫學上基本沒有有效針對這類病的治療方法。因為患者出現患病症狀之前的幾年，甚至十幾年前大腦就已經開始退化和凋亡了。
神經細胞是一種不可再生的細胞，因此對痴呆症來說，預防重於治療。那麼，記憶來源於哪裡呢？它來源於我們的大腦。我們大腦只占人體體重的2%，但是大腦的耗血和耗氧量卻占人體的25%。
大腦的工作方式
我們的大腦主要有四個區域，我們稱之為腦葉，它包括額葉、顳葉、頂葉和枕葉。
首先，額葉。額葉在大腦的前部，額葉的外層叫前額皮質，它是產生邏輯、理智、創意、控制情緒的地方。當前額葉皮質健康時，我們做事情非常有條理、有思想、有同情心，還能恰當地表達感情，能讓我們不斷地實現目標。但是，額葉卻是大腦中最容易受傷的部位，因為包繞額葉的顱骨在整個顱骨里最不平坦。
一旦一個人的頭突然受到碰撞，那麼大腦就會在顱骨里產生運動，這些骨嵴就會刺入額葉造成損傷。額葉一旦損傷，很多病人就會出現非常典型的情緒改變，比如性格本來很溫和的人變得特別暴躁和易怒。
接着是，顳葉。顳葉的位置主要位於太陽穴的後下方。顳葉感覺性語言中樞，這裡會對我們聽到的語言信號進行加工和處理。顳葉一旦出現問題，不僅影響人的短期和長期記憶，還會造成閱讀困難和交流困難。
顳葉裡面有一個結構是海馬體。海馬體對我們的學習和記憶能力非常重要。我們所接受的外界信息，經過編碼以後，就會儲存在海馬體。如果海馬體環境的環境良好，比如鍛煉和補充營養，那麼它一天可以產生多達700個新細胞。這些新細胞就會為我們的記憶和學習提供基礎。
杏仁核是大腦邊緣系統的一部分，負責協調你對周邊情況的情緒反應。杏仁核和海馬體相互配合，你的情緒越強烈，記憶就越深刻。所以，當我們對記憶進行情感編碼以後，我們就會更容易記住一些事。杏仁核運行正常時，你對周圍環境做出的反應是合乎邏輯的。如果杏仁核過度活躍，你很可能做出不太適合的舉動。
然後，頂葉。它被稱為大腦中的GPS（定位系統），位於我們大腦的後上方，就是頭頂的位置，主要參與我們的空間意識。所以，你會發現，如果一個人頂葉受損，他就會失去方向感。另外，頂葉是阿爾茨海默病患者大腦中最先受到影響的區域，所以很多阿爾茨海默病患者的方向感都很差，經常會迷路。
最後，枕葉。它主要位於大腦的後方，在我們後腦勺的位置。它主要負責處理人的視覺信息。如果一個人的枕葉受損，他就會出現幻覺，甚至失明。
這些大腦的區域到底是怎麼樣相互溝通的呢？這種溝通主要依靠神經元。神經元細胞的結構有兩種突起：一種叫作樹突，長得特別像分叉的樹枝，其作用主要是用來接收其他大腦細胞發過來的信息；另一種叫作軸突，它比樹突更長，就像一條尾巴一樣長在細胞膜上，主要負責向其他神經元發送信號。
當電信號達到軸突末端時，就會刺激神經遞質釋放，引起附近的神經元興奮，比如會釋放多巴胺，可以讓我們提高學習能力、改善記憶力，同時還能增強愉悅感。
記憶如何形成
記憶的形成過程，主要分為三個階段，包括編碼、儲存和提取。
第一，編碼。編碼必須是在大腦為體驗賦予一定含義時才能發生。比如，我父母的生日我記得很清楚。因為這對於我來說很有意義。那如果問我2020年的8月3日在幹什麼？我完全沒有印象。所以，當我們將某些事情賦予一定的含義時，我們就能更好地記住它，而且還可以把記憶留存更長時間。
第二，儲存。大腦其實是把記憶分割成不同的片段，然後分散儲存在大腦的不同部位，比如，聲音儲存在一個區域，顏色儲存在一個區域，畫面則儲存在另外一個區域。
第三，提取。大腦在進行記憶提取時可能會出現一些錯誤。大腦提取記憶是從不同的區域提取，然後進行重構。那麼，對一個記憶來說，如果你存儲的時間越久，理論上你的重構就越不準確。如果我們要特意記住某些事情，就要不斷地去提取這個記憶，重複刺激，形成這個記憶所創建的神經通道。
如何拯救大腦
那我們應該怎麼拯救記憶和保護我們的大腦呢？作者給出了「智腦計劃」的四步法。首先我們應該了解導致疾病的風險因素。為什麼呢？因為疾病是有潛藏期的，他會延遲，得了病可能會很久才發現。所以，如果想健康，無論是哪種疾病，首先應該關注的就是導致這些疾病的風險因素。同樣的道理，如果你想擁有好的記憶力和健康的大腦，首先需要了解所有有可能損害大腦健康的因素，然後逐個擊破。
這本書一共給出了11個損害大腦健康的風險因素。由於篇幅問題，我們簡單說說其中5個，感興趣的話建議大家看一下這本書。
風險因素
首先，血流量。作者曾經治療過一位患者，他是一位擁有7家汽車銷售公司的企業家。在他來找作者看病的前兩年，他曾經遭遇過一次非常嚴重的車禍。
車禍中，他失去了意識，而且三次停止呼吸。幸運的是最後他活過來了，但是他的記憶力卻變得越來越差，行為也和以前不一樣，而且還開始酗酒，人也越來越焦慮，然後就開始失眠。後來，他在別人的介紹之下遇到了亞曼醫生。亞曼醫生通過腦血流檢查，發現他大腦的血流量整體大幅度減少，而腦血流量偏低是預測一個人是否會出現嚴重記憶問題的一個首要指標。為什麼會造成大腦血流量減少呢？
第一，缺氧。作者在治療患者中發現很多人都有過刻意窒息的經歷。其中最常見的就是屏住呼吸去潛水。很多愛游泳的人都嘗試過這種行為。短期的屏氣潛水，可能對人沒有特別明顯的影響，但如果經常這樣，從長遠來看，有可能會造成大腦早衰，為未來發生痴呆症留下隱患。
第二，缺少運動。作者小時候，他的父親經常用黎巴嫩語跟他說「快點走」，所以，他從小就養成了一個習慣，就是健步如飛地去學校，去任何地方。成為醫生以後，他發現，如果一個80歲的老人每小時走路的速度是1.6公里，那麼，他活到90歲的可能性只有10%；而如果他能夠加快行走的速度，把速度提升到5.6公里，那麼，他活到90歲的可能性就提高到了84%。
所以，隨着年齡的增長，我們走得越快，活的時間就越長，思維也會更加敏捷；走得越慢，我們的執行能力也會越慢。運動對大腦健康是非常重要的，它能夠增大海馬體的體積，海馬體是記憶力改善的核心。運動還能增強血管彈性、降低高血壓、腦卒中和心臟病的風險，同時還能保護血管的健康，幫助我們排毒和改善睡眠。
其次，退休/衰老。衰老是導致記憶力喪失和阿爾茨海默病最大的臨床風險因素。雖然我們每個人都會隨着年齡的增長而衰老，但我們是有方法可以延緩衰老的。
作者比較過兩個人的大腦影像，一位是55歲男性，他從來不在意任何和大腦健康相關的事，所以他55歲就已經出現了輕度的記憶力障礙和抑鬱症；另一位是80歲女醫生，她一直都很在意自己大腦的健康，80歲了還定期去行醫、打網球。
作者對比了這兩個人的大腦掃描圖之後，他就發現，如果你能夠很好地保護大腦健康，80歲的大腦會明顯好過不注意健康的55歲的大腦。
細胞衰老的機制主要跟以下幾點有關係：
第一，就是跟線粒體的健康有關。它被稱為大腦的能量工廠，主要負責把氧氣轉化為以ATP（三磷酸腺苷）形式存在的能量。ATP是一種輔酶，有改善機體代謝的作用。
當線粒體正常工作時，身體就會合成ATP，然後你就會感覺到精力充沛。線粒體工作效率低下或受損時，你就會覺得疲憊，很難形成清晰的思維和記憶。
衰老是線粒體工作效率降低最常見的原因，有科學研究表明，當一個人的年齡從30多歲增長到70多歲時，線粒體的工作效率會下降一半。這就可以解釋為什麼痴呆症和帕金森病往往都發生在老年階段。
線粒體在合成能量的過程中，還會產生一種副產品，叫作自由基。自由基是一種不穩定分子，它會破壞我們的細胞，讓我們加速衰老。
在正常情況下，其實我們自身有清除自由基的能力，但是當自由基過多，或者身體清除它的能力下降時，就會加速衰老。
還有一個影響衰老的因素，叫作社交隔離。我們每個人都具備社會屬性，而且這種屬性是刻進我們的基因的。所以，當你感覺到孤獨、遠離他人時，它就會對我們的身體和神經產生負面影響。這種社交隔離和認知功能下降是有聯繫的。
美國學者研究了8300名 65歲以上的老人，他們發現，退休以後無事可做的人比不退休的人認知功能減退快20%。
接着是炎症。什麼是炎症呢？當一個外來物質入侵人體時，它會引發我們身體的免疫反應產生炎症。比如，腸漏症。腸漏症的主要原因，是由於腸道菌群紊亂導致的。而腸道菌群紊亂最常見的原因之一，就是抗生素的使用。抗生素是一把雙刃劍，它在殺滅有害菌的同時，也會殺滅有益菌。
根據相關數據顯示，在美國大概有80%的抗生素都用在了家畜身上。所以，簡單來說，我們必須要照顧好胃腸道，不然就會得腸漏症，而腸漏症會引發記憶力障礙，直接影響大腦健康，因為胃腸道里布滿了豐富的神經組織，而且它還和大腦直接相通。
然後， 毒素。作者曾經治療過一位患者。這位患者年輕的時候是一位飛行員，在他67歲那年，他的妻子發現他的記憶力好像出了點問題，因為他在一次理財中，犯了一個特別低級的錯誤，讓家裡損失了10萬美金。
到醫院後，他很快就被確診為痴呆症。醫生也給他開了一些治療痴呆症的藥物，但是都沒有任何效果，後來他們就來到了作者的診所。
作者開始研究是什麼導致他出現記憶力減退，給他做了一個大腦成像掃描，發現他的大腦和別人的明顯不同，就是他的大腦表面有很多凹凸不平的皺褶。後來，這位病人被送到實驗室進行毒素檢查，發現他感染的毒素是黴菌。
研究表明，很多患有過敏症、自身免疫系統疾病以及神經系統疾病的人，都有一個共同的特點，就是他們都接觸過環境毒素。我們的身體裡，其實有專門負責處理毒素的系統，比如胃腸道、肝臟、腎臟和皮膚，但是當這些解毒系統不堪重負時，我們就會出現疲勞、記憶力減退，甚至是嚴重的疾病。引起大腦中毒的毒素特別多，像吸煙、大量飲酒以及一些化學製品。
最後，睡眠問題。高質量的睡眠對於大腦的健康是非常重要的。大腦有一種特殊的垃圾管理系統可以幫助我們清理一天所積累的毒素，但是這個排毒系統白天關閉，只在我們進入睡眠時才會啟動。
智腦飲食計劃
科學家曾經對獼猴進行過長達25年的研究，他們發現，卡路里的攝入比其他獼猴少30%的獼猴活得更長。所以，熱量的限制式飲食是有助於控制體重、降低發生心臟病和癌症風險的，而且還可以促發體內促神經生長因子的產生，對大腦有好處。
那到底應該怎麼飲食呢？間歇性禁食。具體的做法是每天要保證有12~16個小時不進食，比如下午5點吃完飯，然後在第二天早上8點吃早飯，這樣你整體空腹的時間也在十四五個小時左右，既不耽誤吃早飯，也不影響膽汁排放，還能控制體重，對身體很有利。
鍛煉大腦
我們知道大腦越用越好，無論你多大年紀，當我們動腦學習時，就像我們練肌肉一樣，它會產生新的神經連接，從而增強我們的記憶力。
美國斯坦福大學的一位醫生通過研究得出了一個結論，他說，任何普通人通過記憶訓練，都可以學會記憶術，而這種記憶術可以擴大大腦的記憶網絡。其實，最好的腦力訓練，就是不斷獲取新知識，不斷去做未曾嘗試過的事情。
強腦治療
作者提出了四種創新型的療法，包括高壓氧療法、經顱磁刺激療法、腦神經反饋療法以及視聽夾帶療法。我們接單介紹一下第一種，我們的機體是需要氧氣才能夠自我治癒的。高壓氧治療其實就是把一個人送進一個高壓氧艙，在氧氣艙里，它的壓力通常是正常大氣壓的兩倍。
正常情況下，我們的身體只有紅細胞才能夠把氧氣輸送到身體的各處，而在高壓氧治療中，氧氣會溶解在血漿以及其他的體液中，然後被輸送到血液循環不足或者受損的區域。所以，在臨床上，我們經常用這種高壓氧療法治療腦外傷或者煤氣中毒的病人。
