消失的微生物-讀書筆記
我們知道，我們與母親血脈相連，但也不僅僅是血脈基因的傳承，我們還繼承了母親給我們的一種非常重要的脈絡叫菌脈。菌脈就是我們從母親那裡直接傳承下來的有益細菌，這些細菌會伴隨我們一生，對我們一生的健康將產生非常重要的影響。
而這本書就是告訴我們微生物如何讓我們存活並且保護我們的健康。但是為什麼現在的孩子越來越高、越來越胖？為什麼青少年糖尿病越來越多、發病年齡越來越小？為什麼越來越多的現代人患上了哮喘、過敏性鼻炎以及五花八門的食物過敏？種種「現代疾病」背後是否有一個共同的「罪魁禍首」？
作者說，一些醫療手段，像濫用抗生素、剖宮產都正在攔腰截斷我們世代相傳的菌脈。這擾亂了人體內微生物的穩態，打破了人體與微生物之間的平衡，進而危害了我們孩子的代謝、免疫和認知能力。因此，這也給我們大家敲響了警鐘。
什麼是人體微生物群
微生物包含很多類型的生物體，包括原核生物中的細菌、真菌、原始藻類等等。但是作者主要介紹了細菌領域。數據顯示，我們人體大概由30萬億個細胞組成，但是卻有超過100萬億個細菌和真菌的細胞。
在這個地球上，真正的主宰者是肉眼看不到的微小之物——細菌。在近30億年的時間裡，細菌是地球上唯一的生命形式。它們占據了陸地、天空、水體的每一個角落，推動着化學反應，創造了生物圈，並為多細胞生命的演化創造了條件。它們製造了我們呼吸的氧氣，支撐了我們耕耘的土壤，提供了海洋生態系統賴以維繫的食物網。
也就是說，我們身體的每一個部分，包括眼睛、鼻子、口腔等等都是細菌的聚集地，它就像一個生態系統。那什麼是細菌呢？細菌是一種原核生物，它有完整的細胞結構，有細胞膜、細胞器，它能夠自給自足，可以自我繁衍。細菌如果離開了宿主也可以自己生存。
那麼細菌為什麼會成為我們地球最主要的生命形式？首先，我們來看一組數據，科學界公認這個地球的年齡是45億年，而在過往30億年的時間裡，地球上唯一的生命形式就是細菌。因為細菌的生命力太強大了。過往科學家認為，這個地球不是每個角落都存在生命，但是隨着科技的進步，人們發現，哪怕在極端環境之下，細菌也能生存。
比如，地球最深的地方馬里亞納海溝，這裡經常有從地殼噴出來的像火山爆發的熱流。這個熱流里含有甲烷、硫等有毒物質，但即便在這種缺氧、黑暗，充滿有毒、有害物質、像地獄的環境下，依舊能發現細菌的存在。有一些細菌就是以這種化學物質為食。
另外，細菌還具備非常強大的進化能力，比如現在海面上漂浮着很多塑料垃圾，而有些細菌能進化出以塑料為食的能力。所以，就是由於這些特點，迄今為止，細菌也是主宰地球的生命形式之一。
當我們在母親子宮裡時，體內是沒有細菌的。而出生以後，新生兒的腸道是開放的，有氧氣進入，不太利於有益菌的生長。當嬰兒生下來，有益菌就會進入新生兒的體內，它將成為其身體裡的第一批基礎物種。
那麼我們怎麼確保一個新生兒體內最開始的是有益菌呢？當母親懷孕以後，她的身體會產生一些變化，就是產道會分泌很多糖原。這種糖原會使母親產道內的乳酸桿菌、雙歧桿菌的比例大幅增加。它們有什麼作用呢？
首先，乳酸桿菌能幫助嬰兒消化乳汁中的乳糖，幫助他們消化吸收；其次，它們還能分泌乳酸和乙酸使新生兒的腸道變成一個酸性環境，這樣就不利於其他有害菌的生長。 乳酸桿菌和雙歧桿菌還會隨着血液循環分泌到母親的乳腺。
所以，當孩子出生以後，醫生建議我們母乳餵養，而且初乳是對孩子最好的。在生命的最初三年，由於母親的親吻、餵養和環境的變化，基本上奠定了我們最基礎的微生物群。此外，腸道中的微生物還能幫助我們消化和吸收，比如，蘋果中的纖維素不能直接被小腸消化吸收，而腸道內的微生物可以幫助我們消化這一部分東西，然後幫助我們吸收更多的養分。而且腸道寄居的大量微生物會產生很多的化學遞質，這些遞質會和我們的腸道神經、大腦神經相互作用。當我們想吃食物時，其實就是微生物分泌的遞質告訴大腦你想要吃這個。
為什麼微生物在消失
作者在書中提到，我們身體的有益細菌，通過外在的人為因素破壞，導致一部分微生物也會變成病原體給我們帶來健康隱患。比如感染性疾病。在過去幾百年的時間裡，感染性疾病都是人類致死非常重要的原因之一。
基本上所有的有害病菌都是從動物身上經過基因突變躍遷到人身上，然後產生疾病，比如歐洲泛濫的鼠疫，被稱為黑死病，它就是由老鼠身上的跳蚤傳播到人身上，再比如100年前的大流感也造成了5億人感染，5000萬人死亡。過往的幾百年間，人類一直在和感染性疾病對抗，後來有一種強大的藥物產生了，這就是抗生素。抗生素的發現源於一場意外。
1928年，倫敦有一個學者叫作亞歷山大·弗萊明，他是諸多研究抗感染藥物的人之一。他研究的方法很簡單，就是用培養基培養一些細菌，他從唾液中提取一些酶，看看有沒有殺菌效果。
有一次，他去法國度假，幾周後回到實驗室，發現窗下的角落有幾個培養基忘記收起來了。然而，培養基長毛出現了一些青色斑點。有一個現象讓他很驚訝，就是在這些黴菌的周圍出現了一些透明帶（病菌被抑制生長的表現），他突然意識到，這有可能是黴菌分泌的一種物質，這個物質具備強大的殺菌能力。於是，他把這個物質命名為青黴素。青黴素的產生，很多感染性疾病也得到了控制。
比如，作者年輕時，有一次去印度孟買考察，幾天以後回到美國，就出現了全身高熱。當時，他的第一個反應是可能得了瘧疾，因為那個地方環境不好，蚊蟲肆虐，很容易染上瘧疾。但是，他用了一些抗瘧原蟲的藥物之後，發現一點效果都沒有，體溫反而越燒越高，而且還伴隨着一些其他的消化道症狀。
後來，他突然意識到，會不會得了傷寒。你要知道，在那個時候，傷寒的致死率非常高，如果不用抗生素，很多人很難扛過來。於是，他開始進行血清檢測，並且嘗試用抗生素治療。幾天以後，他就痊癒了。
在回憶怎麼感染傷寒時，他意識到在印度有一個環節可能讓他感染傷寒。有一天天氣特別熱，他想吃西瓜。在印度街邊的西瓜攤上，他特意讓攤主找了一個好的西瓜切下一牙。那個時候，他沒有想到這一牙西瓜會讓自己感染傷寒。但是，在印度，很多人為了讓西瓜分量更重，會偷偷地在西瓜里注水，而且注的水不是清潔水，是旁邊水溝抽取的，而水溝就有可能被一些動物的糞便污染，裡面就含有傷寒桿菌。
抗生素的作用
抗生素起到殺菌作用，主要是兩個方面：一方面，它能破壞細菌的細胞壁。細菌的細胞壁被破壞了，細菌自然就死亡了。另一方面，抗生素能抑制細菌分裂，這種藥物叫抑菌藥物。另外，最開始的時候，抗生素被注入到人體內，他們發現抗生素對人體的副作用很小，只是一些人有輕微的胃腸不適，並且這個症狀很快就消失，但它退燒、治療疾病的效果特別明顯。所以，抗生素很快就風靡開，被應用於治療各種疾病。
隨着時間的推移，抗生素對人體的長期影響慢慢顯示出來，比如有一種抗生素叫鏈黴素，它對神經是有毒性的。很多小孩在不知情的情況下用了鏈黴素，長大後就出現了耳聾，聽覺神經受到毒害。抗生素除了控制感染，它還篩選出了耐藥菌。耐藥指的是人體所攜帶的微生物對抗生素耐藥了。
科學家做過一個實驗，他用培養基培養大腸埃希菌，然後把這個培養基放在一個溫熱的環境下，發現這個細菌繁殖得非常快，基本上一夜時間，就長出超過100億個大腸埃希菌。科學家把一些抗生素滴在了培養皿上，發現抗生素基本上只能殺滅絕大多數細菌，但是耐藥菌株留存了下來。耐藥菌株指的是抗生素對這種細菌不起作用了。 耐藥菌株也會進行分裂，一種分裂方式是自身的細胞分裂，這個叫垂直繁衍；還有一種是類似於生物體的性行為，就是一個易感菌株和耐藥菌株接觸以後，易感菌株就會獲得耐藥性。
所以，當耐藥菌株出現以後，經過抗生素一輪一輪地篩選，大自然最終會出現一種超級細菌。這種細菌會對所有的抗生素耐藥，這時感染性疾病，會再次成為世界上最致命的疾病之一。
抗生素濫用
造成耐藥菌泛濫很重要的一點，是抗生素濫用。目前，抗生素濫用主要有三個方面。
第一個是醫療行業。比如，感冒了嗓子疼、咳嗽或者發燒，是不是很多人都想先輸點頭孢，覺得好得快？其實，絕大多數的上呼吸道感染是病毒感染引起的。但抗生素對病毒感染是無效的。用抗生素不但沒有效果，反而還會導致耐藥或造成其他損害。
第二個是畜牧業中的抗生素濫用。很多農場主都習慣給自己家養的牛、豬、羊用一些抗生素。一方面，是因為家畜的飼養環境比較髒，經常會有一些感染性疾病的傳播，另外一方面，是他們發現用了抗生素的動物會生長得更快、更胖。這是因為抗生素能影響牲畜腸道內的微生物群，使幫助消化吸收、長得更胖的微生物變得更多。但人吃了用了抗生素的牲畜之後，這些抗生素會存留在人的體內。如果你長時間吃，累積下來的抗生素也會對人體內的微生物群產生影響和改變。
第三個抗生素濫用的現象，最常見的是抗菌洗手液、抗菌漱口水。
抗生素濫用對我們人體產生的改變，就是有很多現代疾病隨之發生，比如一些非常難治療的感染，再比如一些免疫系統問題，像過敏、哮喘。
比如，有一個疾病叫1型糖尿病。1型糖尿病是青少年型糖尿病。這種糖尿病的病因還不是特別明確，但是有醫學家發現，這種疾病在某些特定的人群中發病率特別高，比如剖腹產的孩子、出生一年內體重明顯增長的孩子。抗生素對人體還有一個影響，就是會讓人體變得更高更胖。
有數據統計，3歲前用過抗生素的孩子比3歲後接受抗生素治療的孩子，在日後的生長發育過程中會變得更高更胖，這就是抗生素對人體外形的影響。
抗生素還會影響我們身體的偶發性微生物。偶發性微生物，就是數量很少的微生物。抗生素能把偶發性微生物全部殺滅。當你的身體真正需要這些微生物時，卻發現找不到了。所以，這就是抗生素濫用對我們身體帶來的不良影響。
剖宮產
第二種對人體微生物產生非常大影響的現代醫學手段就是剖宮產。現在很多人都比較傾向於刨宮產，雖然它確實有很大的好處。它能夠挽救母親和新生兒的生命，它最大的一個特點叫縮短產程。比如有的孕婦生孩子生不下來，時間長了會出現難產大出血。這個時候就需要刨宮產了。正是由於剖宮產的種種好處，讓它在世界各地的應用數量急劇上升。
有一組數據顯示：美國的剖腹產率從1996年的不到20%，增長到了2011年的33%，增長率幾乎達到50%。在其發源地羅馬，這個比例更高，大概有80%的產婦願意接受剖宮產。隨着剖宮產數量越來越多，它帶來的健康問題也慢慢浮出水面，比如剖宮產的孩子，出現多動症、肥胖以及免疫系統問題的概率更高，如哮喘、過敏。
導致這些問題的原因有兩點：第一，剖宮產的孩子沒有經過母親產道的擠壓。沒有經過母親產道擠壓的新生兒，他們肺部里的一些水分就沒有排除乾淨，出生以後，患肺部呼吸系統感染的幾率比較高。剖宮產會帶來身體微生物群的改變。
有人做過一個實驗：找順產和剖腹產的孩子，分別從他們的身體、口腔提取一些微生物。他們發現，自然產的孩子的身體和口腔的微生物和母親產道的微生物相近，像乳酸桿菌、雙歧桿菌、纖毛菌屬等；但是剖腹產的孩子身上的微生物有白喉棒狀桿菌、金黃色葡萄球菌、丙酸桿菌，這些都是致病菌，它們和母親的產道沒有一點關係，而和醫院環境的菌落有關。
還有一點，就是以往剖宮產都會在圍手術期應用抗生素。剖宮產孩子所繼承的菌群都是經過抗生素篩選過的。這些孩子在出生以後，他們患免疫系統疾病的概率要比自然產的孩子要高很多，比如1型糖尿病。
如何應對人體微生物的消失
那麼你可能會問了，既然這些人體微生物如此重要，我們應該如何應對人體微生物的消失呢？作者在書中給出了幾點建議，供大家參考。
杜絕抗生素濫用
對個人而言，我們要節制使用抗生素的欲望。首先，比如患小感冒、嗓子疼，千萬不要着急去吃消炎藥，要等一等，看看自己的免疫力能不能讓你恢復健康。
其次，我們應該慎重使用含抗菌藥物的化學製品，像抗菌洗手液、抗菌漱口水。對大多數人來說，用清水或者肥皂就夠了。
二，國家要制定相應的法律，特別是杜絕用抗生素餵養可食用的牲畜。
三，醫生應該謹慎應用抗菌藥物。
四，醫藥公司多開發窄譜抗生素。抗生素分為廣譜和窄譜，廣譜是這個抗生素能殺滅很多種細菌，而窄譜只是針對性地殺滅幾種細菌。
謹慎對待剖腹產
由於剖腹產的種種好處，現在越來越多的人都想採取剖腹產的方式。事實上，自然產是大自然給母親最自然的一種方式。我們應該尊重這種生產方式，不到萬不得已不要使用刨宮產。
其次，對那些不得不使用剖宮產的嬰兒，有一種技術可以一定程度上彌補剖宮產的不足。它的做法是在做剖宮產之前，醫生會在母親的產道里放一塊紗布，這個紗布會沾染有益菌。當孩子生出來後，護士會把紗布上的細菌抹在嬰兒的皮膚上，這相當於進行了一次人工的有益菌接種。
適當地補充有益菌
在醫院，有的時候，我們難免會對一些嚴重感染的病人使用抗生素，但很多人在使用抗生素以後，就會出現菌群紊亂。其中一個特別明顯的表現，就是腹瀉。這個時候，我們要停止使用抗生素；然後我們要給患者補充一些益生菌，最主要的就是乳酸桿菌和雙歧桿菌。對普通人來講，我們可以喝一些酸奶或者益生菌製品，它非常安全，沒有什麼副作用。
