皮膚的秘密-讀書筆記
本書作者耶爾•阿德勒 (Yael Adler)，生於1973年，畢業於法蘭克福大學與柏林自由大學，主修醫學，取得博士位後，前往波茨坦和柏林進修，成為研究皮膚與性病的專家。同時也是一位靜脈學家和營養專家、多個皮膚與營養醫學學會的成員，並受邀至電視台進行皮膚健康知識的科普。 曾出版多部皮膚相關的專著，本書是她為大眾讀者所寫的第一本科普作品，這部作品深受德國讀者歡迎，屢次登上《明鏡周刊》暢銷榜，在亞馬遜上收穫眾多五星好評，並售出25國版權。
皮膚，是人體最大但常被忽略的「器官」，它是與外界溝通、聯繫的橋樑，也是所有器官抵禦外界傷害和刺激的最佳戰友，更能與多種器官合作來維持人體的運轉。但你可能不知道，它竟然也會影響我們對伴侶的選擇，肝痣多的人意味着擁有年輕長壽的寶藏，陽光短缺時會出現抑鬱，不含礦物油的口紅可以抵禦唇癌……
經驗豐富的作者將這些知識以淺顯易懂的樣貌呈現出來，並配有俏皮的小插圖，幫助我們輕鬆get皮膚構造及運轉機理，從此擁有健康的皮膚乃至身體，而且能夠幫助我們建立一個更科學、更理性的護膚觀念。
認識皮膚
皮膚就像天線一樣，聯絡着我們與外部世界，發送、接收——影響着我們的感知。皮膚就像刷了一層酸性鍍膜的磚牆，將危險的入侵者們阻擋在外，比如病原體、有毒物質、過敏原等。同時，它還是天然人體空調，發揮着隔熱保暖，防止水分過量蒸發導致機體乾枯的作用。
當然，皮膚的功能還有很多，對於我們來說，皮膚的重要性不言而喻。那麼我們對於皮膚又有多少了解呢？顯然是很少。接下來，我們就來了解一下皮膚。
表皮
我們首先來了解一下皮膚的結構。人的皮膚分為三個部分，第一，是我們皮膚的最外層，就是我們都看得到、摸得到的這一層，叫作表皮。
表皮層的厚度大概是0.05~0.1毫米，相當於一張紙的厚度。它承擔了人體最為重要的屏障功能。這種屏障功能分為兩個層面：它可以防止細菌、病毒以及一些化學物質對我們身體的損害；防止我們體內的一些成分流失，最主要的是防止水分流失。
我們的表皮有一個特別的結構叫角質層。我們的表皮細胞來自於顆粒細胞小球，它生長的時候，是從內向外逐層生長。當這個顆粒細胞小球生長到最外層時，它就會死亡、崩解。在這個過程中，角質層細胞里的一些蛋白質和脂類成分就會崩解開，然後在我們的表皮形成一層天然脂質，這層脂質叫作屏障脂質。它被稱為我們人體天然的護膚霜。
作者說，迄今為止，世界上沒有任何一個廠家能合成相當於我們人類屏障脂質的護膚霜。除了屏障脂質，表皮外面還有一層酸性塗料。這層塗料來源於汗腺分泌的一些氨基酸、蛋白質和乳酸。我們皮膚外面的PH值（氫離子濃度指數）大概是4.7~5.5。這個酸性的PH值對於我們的皮膚非常重要，它是天然的保濕因子。
很多人覺得要護膚，就要每天保持皮膚清潔，所以經常洗臉。但是很多洗臉產品是鹼性的，在清洗過程中，會讓酸性塗料大量損失，也會讓皮膚失去水潤和光澤。所以，這是表皮的兩個特點，一個是屏障脂質，一個是酸性塗料。
當然，表皮里還有一個特殊的細胞，叫黑色素細胞。為何自己的膚色與世界上其他人的不同？為什麼會有紅色、褐色、黃色、橙色、粉色、白色的皮膚？各種色斑與雀斑究竟意味着什麼？
在表皮中我們可以找到答案之一，即表皮中的黑素細胞（Pigmentzelle），是它們賦予了我們深淺不同的膚色。淺色的皮膚更有利於讓紫外線透過皮膚形成維生素D，而黑色的皮膚黑色素更多，所以能夠防止紫外線對皮膚的灼傷。
要知道，過度日照會讓我們的皮膚產生色素沉着。特別是懷孕的時候，女性體內會有激素變化，本身可能會有一些色素沉澱，如果加上日照不當，會讓這種沉澱更明顯、更持久。
同時，對大部分人來說，還要注意香水。作者特別提到，香水如果噴到了皮膚上，加上日照，就特別容易加重色素沉着。所以，香水不是不可以用，但是建議把香水噴在頭髮或者衣服上。
膚色黑是我們人體的一種保護機制，它能夠防止紫外線燒傷皮膚。因此，作者說，黑色素是我們人體的終極防曬霜。
基底膜帶
什麼是基底膜帶？基底膜帶就像裝雞蛋的紙盒，其波浪狀結構有助於表皮與真皮更穩固地相互嚙合，以防意外滑脫，有非常重要的滲透作用。表皮層沒有血管，它的營養就是通過基底膜帶將真皮層的養分通過滲透轉運到表皮層。
雖然基底膜帶很重要，但是它有一個缺點，叫作最小抵抗部。什麼意思呢？就是基底膜帶特別容易受到損傷，比如很多女生喜歡光腳穿高跟鞋，特別是不太合適的鞋子，沒穿多久腳就很疼，然後出現水泡。
當基底膜帶損傷時，就會有大量的組織液滲入到表皮和真皮之間形成水泡。如果基底膜帶損傷得再嚴重些，就會形成瘢痕。瘢痕是皮膚出現大的破損以後，人體用一些比較劣質的結構填充這個缺損，然後就形成了瘢痕。
很多人只是覺得瘢痕不好看，其實嚴重的瘢痕需要手術治療，比如肥厚性瘢痕，或者翼狀瘢痕。在生活當中如果皮膚出現瘢痕，我們應該怎麼去消退？
當傷口停止滲液以後，我們可以選擇一些醫用含硅的敷料或者噴劑塗抹在傷口上。因為含硅成分的敷料能夠有效地減少瘢痕組織的增生，一定程度上緩解瘢痕的形成。
真皮層
真皮層要比表皮厚一些，大概2毫米。它是皮膚的主要結構，也起着非常重要的作用。
第一，賦予皮膚一定的穩固性。真皮層里富含膠原蛋白、透明質酸能夠讓人的皮膚變得飽滿，看起來年輕。不幸的是，大多數的人隨着年齡的增長，膠原蛋白和透明質酸都會逐漸丟失，然後產生皮膚老化。
怎麼防止這兩樣成分丟失，讓我的皮膚保持年輕呢？作者說，我們渾身上下皮膚最好的部位，是我們的臀部。因為我們大多數人終其一生臀部都很少暴露在外面、很少接受日光，或者其他因素的影響。因此，臀部皮膚的老化，只是一種自然老化，而我們的其他部位，特別是臉，風吹日曬，這些因素都會導致膠原蛋白和透明質酸的大量流失。所以，我們應該儘可能地避免那些損害皮膚的因素。
第二，它是身體的感受器。我們的真皮層布滿了血管和一些神經纖維，這種神經纖維很多都和我們的大腦相通。因此，真皮層也被稱為大腦的前哨，比如它會感受我們外界的溫度。當外界的溫度過高時，真皮層就會反應性地讓你的自主神經調節你的血管，然後增加排汗，保持我們體溫的涼爽。如果外界氣溫過低，真皮層也會通過神經系統讓血管收縮，然後起雞皮疙瘩保護我們的體溫過度喪失。
在這裡，作者特別強調，人是特別容易凍傷的。當周圍溫度達到4℃時皮膚便會出現凍瘡，普通的冰箱冷藏溫度足以限制血液循環，使皮膚發炎腫脹起來。
冬季，暖氣的熱風與室外乾燥的空氣都會使皮膚喪失大量水分，變得乾燥。很多人會用保濕霜。保濕霜含有大量水分，如果塗了大量保濕霜出門，就更容易加重皮膚的凍傷。因此，作者特別在書中指出了，保濕霜只能在溫暖時或者睡前使用。冬天氣溫特別冷的時候，儘量不要用保濕霜把自己暴露在寒冷的環境下。
冬天皮膚乾燥應該用什麼呢？作者建議可以用油性軟膏。軟膏沒有特別明顯的水分。油性軟膏，比如像凡士林、蜂蠟都能夠很好地保護皮膚不會太乾燥。
當然，真皮層除了感受溫度之外，還有一種特殊的感受，就是能感受愛。當人接觸到非常舒適的撫摸時，會促使我們體內分泌催產素。催產素能夠消除痛感，緩解不好的情緒，
第三，參與代謝。真皮層含有三種腺體，第一個腺體叫汗腺。我們人渾身上下大概有300多萬個汗腺。分布得最多的是手掌、腳掌。很多人一緊張，就會出現手汗和腳汗。這是我們人進化的一種功能。假如你生活在原始社會，你在森林中突然遇見了一隻老虎，這時你會趕緊逃跑，甚至爬上樹，那麼手汗和腳汗，再加上我們的手紋和腳紋，就能夠增加摩擦感提高我們的存活幾率。
第二種腺體叫氣味腺，它是每個人體味的主要來源。它是一種特殊的汗液，只不過它在分泌的汗水中，除了脂肪和蛋白質，還有一個成分叫作性荷爾蒙。所以，每個人的體味會影響我們的擇偶標準，而且這種擇偶標準，還是在不知不覺中產生的。
第三種腺體叫皮脂腺，它主要是分泌皮脂。皮脂再加上我們皮膚外面的屏障脂質，就構成人體特別重要的天然護膚霜。皮脂腺除了分泌皮脂之外，很多問題都與它的分泌功能異常有關，比如最常見的痤瘡，就是痘痘。它產生的原因就是皮脂腺分泌過於旺盛。
皮下組織
皮下組織主要是脂肪和血管。皮下脂肪除了給人提供熱量、保溫，同時還賦予了身體優美的曲線與輪廓；沒有皮下組織，所有的骨骼與關節將會凸顯出來，人會變得稜角分明；保溫防寒的絕緣層皮下脂肪組織也在這裡，也就是說，體形較瘦的人往往要比擁有好幾厘米脂肪組織的豐滿人群更怕冷。
此外，足量的皮下脂肪，還影響我們的激素水平。曾經看過一個數據，說五十歲左右的女性，如果皮下脂肪太低，會極大地減少雌激素水平。
皮下脂肪還有一個特點，就是女性和男性的排列是有不同的。皮下脂肪是由結締組織固定在皮膚下面形成脂肪小葉。這種排列的方式，女性是垂直排列，它是為了方便女性在懷孕時，皮膚能夠短時間內積累起足夠的脂肪來供應她的胎兒，而男性主要是對陣式排列，因此，雖然有的男性挺胖，但是他的身體看起來很緊緻。這其實跟脂肪細胞排列有關。
人體的脂肪並不是像大家想象的那種跟奶油一樣積聚在皮下，它是由結締組織分割成不同的分格放在皮下的。現在有一種特別流行的手術叫作脂肪抽吸術。很多人都以為，吸脂以後身體每個部分能夠均勻地變瘦。其實，這是完全不可能的。因為皮下的脂肪它是一個整體，而且由於結締組織把它固定在皮下，它是非常韌的。所以，脂肪手術不是用來減肥，它只適用於局部塑形。
如何延緩皮膚衰老
由於光是一個電磁波，所以存在波長。波長越短，它對皮膚的損害就越大。怎麼知道什麼是長、什麼是短呢？我們的可見光，赤橙黃綠青藍紫，偏紅的就是波長比較長的，在可見光之外是紅外線，這都是波長比較長的；藍紫色的光，就是波長比較短的，比如紫外線。當然，還有一些波長更短的，像伽馬射線、X射線，這些光甚至是致命的。
那麼，對於皮膚來說，我們主要講一講紫外線。紫外線是陽光中影響我們的皮膚最重要的一種光線。它根據波長分為三種，一種叫UVA（長波黑斑效應紫外線），一種叫UVB（戶外紫外線），一種叫UVC（短波紫外線）。
其中UVA的波長比較長，所以，它對皮膚的損害相對比較小。UVC對皮膚的損害最大，但是它絕大多數都被臭氧層吸收了，因此很少到達地面，並不能直接影響我們的皮膚。
那麼紫外線中，對皮膚影響最大的是UVB。在自然界中，沒有任何一種生物能夠離開陽光生存，人當然也不例外。
陽光的作用
首先，我們每個人的眼中都有感光受體。當你接受到充足的光線時，它會直接反映到你大腦中一個叫下丘腦的結構，然後分泌一種血清素，血清素影響我們的生物鐘，而且還會影響我們的心情。
美國有一個流行病學的調查結果，發現在洛杉磯，人的抑鬱症發生率非常低，而在底特律，抑鬱症發生率很高，經常有人自殺。後來，他們就開始研究這兩個城市到底有什麼不同。他們發現，底特律這個城市經常陰雨連綿，當地人很少見到陽光，而洛杉磯處於沙漠地帶，所以陽光很充足。所以，日照充足的人，心情往往也比較樂觀。
其次，促進我們的皮膚形成維生素D。維生素D主要和我們人體鈣吸收有關。如果日照不充足，很容易出現骨質疏鬆。
當然，不適當的日照對皮膚也有損害。第一點，大量日照會讓人變黑，而且還會產生雀斑。雀斑其實是一種屈光性黑色素，當光線照在身體上的時候，這種屈光性黑色素就會一簇一簇產生出來。
其次，大量日照還會對人的眼睛產生非常不好的影響。長期暴露在日光下，如果不戴護目鏡，很多人在比較年輕的時候就會患上白內障。
另外，黃斑變性跟長時間的日照有關係。什麼是黃斑變性？就是視網膜有一個地方叫黃斑，這個地方會出現退行性改變。如果一個人出現黃斑變性，它是不可逆的，而且沒有辦法治療，那麼等待他的結果就是失明。所以，如果你生活在一個日照特別充足的地區，出去的時候，眼睛一定要注意防曬。
第四，日照還是導致皮膚癌的一個主要原因。書中說，假如一個淺膚色的人完全暴露在紫外線下，100%是會發生皮膚癌的。那麼我們到底應該如何防護光線對皮膚的影響呢？
防曬措施
作者給出了三點建議：第一叫規避；第二叫穿衣；第三叫防曬。
規避，就是在每天日照最強烈時，儘可能待在屋內不要出去，比如在中午11點到下午3點這幾個小時，儘可能待在室內。那我可不可以在室外陰涼的地方呢？答案是不可以，因為即便你在陰涼的地方，其實也有大概50%的紫外線會影響到皮膚。
第二，穿衣。我們要儘可能地減少裸露的皮膚暴露在日光下，比如你要戴帽子、戴好防護口罩、戴上墨鏡。好的日光鏡能夠保護你的眼睛不受傷。
第三，防曬。大家在購買防曬霜時，會看到上面有一個值叫SPF，這是防曬霜的防曬指數。它的數值越大，代表防曬指數越高，比如一個防曬霜的SPF數值是50，它代表可以延長皮膚自體保護時間50倍。假如一個人在陽光下可以待10分鐘，那塗抹了這個防曬霜以後，他可以待500分鐘，也就是8.3小時。
SPF 50的防曬霜，要達到真正的50倍，至少每平方厘米皮膚上需要塗2毫克。同時，防曬霜還有自己的代謝時間，所以如果大家一定要出門的話，記得帶好防曬霜，而且儘可能地把防曬霜塗夠。還有就是每三四個小時記得再補充一下，這樣才能達到最好的防曬效果。
此外，我們挑防曬霜時，除了要看SPF數值，還要看有沒有標註UVA數值，因為UVA也是影響皮膚老化的一個重要因素。只有同時標註UVA和UVB標識的防曬霜，大家才要去購買。
如何擁有好皮膚
接下來我們來說說，如何擁有好的皮膚，作者在書中提到3點。
注意飲食
第一點，你的好皮膚是吃出來的，皮膚與飲食緊密相連。很多食物是不利於我們的皮膚的：
第一，酒精，特別是紅酒，它含有一種成分叫作酪氨。酪氨會阻礙組胺的代謝，在皮膚上引發紅色丘疹。此外，大量酒精還會直接影響大腦中的垂體。垂體分泌一種激素，叫作垂體後葉加壓素。這種激素是減少我們尿量分泌的。人在入睡時，正常人平時不太起夜，因為入睡時，後葉加壓素的分泌比較多，所以減少了我們的尿意。
此外，酒精代謝的一些產物會整個沉積在身體裡，特別是喝了大酒以後，第二天早上起來，臉上水腫、有黑眼圈、頭疼。同時，酒精還有一個很嚴重的危害，它會擾亂體內微量元素的結構，從而更容易引起皮膚發炎、感染，影響皮膚的癒合能力。
第二，吸煙。吸煙者的面頰和嘴部特別容易鬆弛，而且法令紋也特別深刻。長時間接觸煙霧，上唇會出現很多很深的小細紋。另外，吸煙會加速皮膚膠原蛋白和透明質酸的流失。所以，皮膚更容易老化、變薄。
第三，純素食。對於絕大多數素食的人來說，他們的生活要比一般人更加健康，比如他們更注意鍛煉、飲食、睡眠。但是，絕對純素食對皮膚是不好的，無論是對皮膚細胞，還是對我們身體的免疫細胞。
這些細胞都是蛋白質。絕對素食是沒有蛋白質的。如果一個人長時間素食，他的面部沒有光澤，頭髮也很枯黃，也特別容易老，容易出現骨質疏鬆，這就是營養不夠造成的危害。所以，世界衛生組織規定的「健康四大基石」，其中一個非常重要的基石，叫作均衡飲食。
那什麼樣的飲食對於皮膚好呢？
第一，抗氧化劑。自然界比較穩定的氧分子叫作O₂，是兩個氧分子由於化學力結合在一起。但是在我們人體的細胞代謝過程中，有的時候O₂會被分開，形成單獨的氧原子。單獨的氧原子具備很強的吸附和親和能力，這個叫作自由基。自由基是細胞老化非常重要的因素之一，而自由基對細胞的損害，就叫作氧化。所以，抗氧化劑是防止細胞衰老非常重要的成分。很多食物中都含有天然的抗氧化劑，比如新鮮的蔬菜和水果，像胡蘿蔔、彩椒，特別是西紅柿。
第二，ω-3脂肪酸。它主要是EPA（二十二碳六烯酸）和DHA（二十碳五烯酸）。ω-3脂肪酸在我們人體中是沒有辦法自我合成的，所以它只能通過膳食去補充和攝入。
那什麼樣的膳食富含這種脂肪酸呢？主要是高質量的海魚。可以每一兩周選擇吃一次深海魚，比如鮭魚、金槍魚，這些高質量的深海魚都能夠給你提供很好的ω-3脂肪酸的補充。
第三，益生菌。我們所有的營養如果要運輸到皮膚，都要經過腸道，所以維繫腸道健康對皮膚來說是非常重要的。而腸道里有很多菌群，我們有時候生活不太注意，往往會引起菌群紊亂，所以適度地補充益生菌就是讓你的腸道健康。腸道健康了，皮膚自然也就健康了。可以多喝一些酸奶。經常喝酸奶的人，不但骨質、骨骼質量比較好，皮膚膚色也比較好。
護膚DIY配方
作者針對不同的皮膚問題給出了一些配方。
第一，洗髮水。有的人經常覺得自己頭油大或者有頭皮屑，那麼你可以DIY（自己動手製作）洗髮水。你只需要兩樣東西：一升水、一勺蘋果醋。我們的表皮是偏酸的，而很多洗浴產品都是偏鹼的，這往往就會過度地損失表皮的酸性塗料，從而引起很多皮膚疾病。
我們動手製作的洗髮水，能夠更好地維持皮膚表面的酸性環境。具體應該怎麼做？把一升水和一勺蘋果醋混合，然後塗於患處，不需要衝洗。
第二，快速版護手霜。怎麼配置這種快速版護手霜？你需要的東西是一茶匙蜂蠟再加四茶匙杏仁油。我們先把蜂蠟放在蒸鍋中融化，然後拌入杏仁油，攪拌均勻以後，把它倒到塑料袋或玻璃容器里，等它自然冷卻和硬化。作者提醒大家，這些配方手工製作沒有較長保質期，所以要少量製作，儘快使用。
這本書所涉及的，更多是皮膚本身的魔力，關於皮膚為我們的奉獻，關於它的靈魂、使命與氣息。那麼我們學到了些什麼呢？要是真心想對皮膚好，就不要為它做得太多。它完全可以照顧好自己。您能做的，只是在蒸桑拿時穿上拖鞋，少用點兒肥皂，平衡健康飲食；如果無法避免有害健康的物質，一定要將其限定在最佳範圍內。除此之外，您只需用無限的吻與愛來寵溺它。
