你的牙齿还好吗-读书笔记
我们经常会听过一句话叫牙痛不是病，但痛起来要人命，牙齿对于我们来说在普通不过。
牙齿是我们最熟悉的朋友，这反而常常让我们忘了它有多么珍贵！对牙齿的忽视和错误认知不仅会导致牙齿本身的问题，还可能会引起身体其他方面的异常——颌面发育不良、脊柱侧弯、心血管疾病、消化不良……
而且相关研究数据显示，我国5岁儿童的蛀牙率超过60%，成年人的蛀牙率超过80%。很多时候，我们只有牙齿出了问题，很疼甚至影响其他身体部位的健康时，才会去治疗。然而，这时的治疗相比之前也会更复杂，因为有些损害已经造成了。
那么我们应该怎么去保护牙齿呢？那么这本书就告诉了我们答案。
认识牙齿
首先我们先来了解一下牙齿。人一生中会长出52颗牙齿，包括20颗乳牙和32颗恒牙。牙齿主要由牙冠和牙根两个部分构成。牙冠就是帮助我们咀嚼的肉眼可见的部分，而牙根平时我们看不到。它深深地埋藏在牙槽骨中，外面被牙龈所覆盖。
基本知识
在牙冠的最外层，有一个特殊的结构叫作牙釉质，它是人体最坚硬的结构之一。据说，其硬度可以和钻石相媲美。我们牙齿的咬合力很大，总力量可达700公斤。所以，牙釉质是帮助我们咀嚼的坚硬结构。
但是，在生活中，我们很多的错误习惯会损害牙釉质。
比如，有些人开啤酒不用起子，而是用牙齿咬瓶盖。经常这么做可能导致牙釉质崩裂。 再比如，很多人喜欢喝酸性饮料，包括碳酸饮料，它会让牙釉质脱矿，就是流失矿物质。
大家一定有这样的经验：喝完酸性饮料，牙齿感觉有点涩涩的。这种涩涩的感觉就是牙釉质脱矿造成的。不过，还好我们的唾液含有矿物质。当牙釉质脱矿之后，唾液会在随后的时间里慢慢地将脱失的矿物质补上，这个过程叫作再矿化。
可是，有一些人喜欢吃零食，于是不停地咀嚼，这会大大削弱唾液为牙齿再矿化的效果。所以，经常吃零食的朋友往往牙齿不好。
牙釉质里层的这个结构叫作牙本质。牙本质再往里是空心的，这就是牙髓腔，牙髓腔里面是牙齿的血管和神经。
现在有很多人的牙齿会出现一种情况，就是一吃过冷、过热、过酸或过甜的东西，牙齿就受不了，这叫牙本质过敏。它往往是因为牙釉质的脱矿、磨损，或者牙根外露导致的。牙根是没有牙釉质保护的。
如果出现牙本质过敏，那就是牙齿疾病的一个前兆，大家最好去口腔科检查一下。不然，等牙齿问题变大了，这时处理起来可能会更加棘手。
在这个世界上，有一种可怕的疾病叫作三叉神经痛。它被称为“天下第一痛”，是人类迄今为止发现的最疼痛的疾病之一。
如果出现了剧烈的牙痛，特别是口腔整片区域的牙疼，除了要去看口腔科医生之外，也建议去看一下神经科医生，排除三叉神经痛的可能。
牙齿的作用
那牙齿有什么作用呢？除了咀嚼和说话之外，书中还提到了牙齿的几个重要作用。
第一，它是人成长阶段的象征。
当宝宝5个月之后，他的第一颗乳牙就会萌出。这是宝宝开始断奶的象征，就是不用纯母乳喂养了。
到了6岁，我们会长出第一颗恒牙，也就是第一颗磨牙，叫作六龄牙。这颗牙齿是咀嚼的主力牙，如果龋坏或拔掉，我们的咀嚼功能就会受到严重的影响。
到了12岁，我们会长出第二颗磨牙，也叫作十二龄牙。它是我们进入青春期的象征之一。
18岁之后，我们会长出第三颗磨牙，它就是大家都知道的“智齿”。为什么叫智齿呢？因为18岁是成年的开始，象征着智慧的到来。
人为什么要长智齿？它让人这么痛苦，还得拔掉。这是因为在茹毛饮血的远古时代，人类到18岁时，前面的磨牙可能已经磨损得很厉害了，这时再长出磨牙，刚好填补前面的空缺。但是，随着时代的进步，烹饪方式的改变，现在大家不需要过度咀嚼，于是，我们的下颌骨“用进废退”，慢慢地变窄了。因此，当智齿萌出时，口腔空间就可能非常拥挤。这时，不得已就要把它拔除。
第二，它是健康的晴雨表。有经验的医生往往会通过观察一个人的牙齿判断他的生活习惯，以及身体状况。
比如，有研究发现，人的寿命跟牙齿的数量有关，尤其是老年人，如果他们满口都是很好的牙齿，那预期寿命往往也比较长。此外，有时牙齿还会反映身体的中毒情况。比如，铅中毒的人的牙龈上往往有黑线。所以，牙齿是能反映人整体的健康状况的。
第三，它引导着我们的身体平衡。有些青少年会出现脊柱侧弯，书中对此提出的建议值得大家参考。它认为，针对患有脊柱侧弯的青少年，除了让他去看脊柱科医生之外，也不妨让他去看一下口腔正畸科医生。毕竟，我们的身体是一个整体，牵一发有可能会动全身。
第四，它会帮我们缓解压力。比如，有时牙齿出现问题，是在传递压力信息让我们暂停下来缓一缓。
我们经常会出现牙齿问题，我们挑一个比较常见的来了解一下。
如何预防龋齿
大家知道口腔的头号敌人是什么吗？它就是牙菌斑。牙菌斑是一种具有黏性的白色块状物质，是口腔细菌的代谢产物，会附着在牙齿表面形成细菌薄膜。此外，牙菌斑还喜欢沉积在我们的牙根形成牙结石。
有研究发现，1立方毫米牙菌斑含有10亿个细菌，种类超过300种。如果没有牙菌斑，我们就不会有龋齿，也不会有牙结石。
龋齿就是牙菌斑对牙釉质的腐蚀造成的。开始时，它会使牙釉质形成一个龋洞，接着会到达牙本质，再接着会到达牙髓腔。牙齿的结构是一个密闭空间，如果其中的神经发炎，它里面的张力无法释放，就会产生剧烈的疼痛。很多人牙疼会产生搏动性的疼痛，就是一跳一跳地疼。这时，我们就要进行根管治疗了。但是，假如你还不注意，那么感染会持续加深，它会蔓延到牙根深处。所以，龋齿问题一定要早发现、早治疗。
那我们怎么清除牙菌斑呢？
1.早晚刷牙
坚持每天早晚刷牙可以及时地清除我们牙冠上的牙菌斑。
2.定期洗牙
如果牙菌斑在牙根形成牙结石，那普通的刷牙是无法清除它的。这时，我们要去医院，让口腔科医生用超声波把牙结石清除掉。这个过程就是洗牙的过程。普通成年人每年洗牙1次~2次。
洗牙有两个主要作用：一是，清除牙菌斑；二是，每次洗牙都是让牙科医生仔细检查牙齿的好机会。
如何保持牙齿健康
各个年龄段的人有不同的方式保护牙齿。牙齿的保健应该贯穿我们的整个生命过程。
出生之前：为孩子打造良好的发育环境
女性在做孕前准备时，不要忘记去口腔科把牙齿问题解决好。怀孕是一个身体问题会被放大的过程。
如果一位女性在怀孕期间牙疼，那治疗起来就会非常棘手。首先是不方便做检查，尤其是怀孕前4个月，胎儿正在快速生长，X射线会影响其发育。其次，治疗牙齿的麻醉药也会透过胎盘影响胎儿。第三，补牙也有一定的风险，因为一些牙齿填充材料含有内分泌干扰物。以上情况都会对产妇和胎儿的健康产生不良影响。
给0岁~3岁宝宝的护齿建议
宝宝出生2周之后，我们要逐渐采用竖抱式哺乳，就是把宝宝立起来抱。这样做，宝宝在吃奶时脖子就会向前、向上伸展，下颌也会跟着向前、向上，这种吮吸动作有利于颈部肌肉的发育和下颌的生长，能避免孩子长大后下巴后缩。
另外，我们提倡母乳喂养。但是，如果不能用母乳喂养，而是用奶瓶喂奶粉，那么请注意奶瓶的出奶口一定要小，最好小得像针尖一样。这样宝宝才能像吸食母乳一样用力地吮吸奶汁，才能锻炼下颌和面部肌肉。
到了5个月，宝宝会长出第一颗乳牙，这时，就要给他添加辅食了。牙齿喜欢咀嚼，越咀嚼越健康。上下牙的咬合功能是在咀嚼的过程中慢慢发育起来的。所以，喂辅食要循序渐进。我们可以先从一些泥状的食物开始，然后慢慢过渡为小颗粒，接着是大一点的块状。在咀嚼的过程中，宝宝的牙齿会得到锻炼，上下牙的咬合面也会更加匹配。
1岁之前，要避免宝宝吃麸质、少吃白糖。这些物质都容易影响牙釉质的发育。
最后，3岁之前，要多喝水，尽量不喝果汁。
而且从长出第一颗牙齿开始，甚至更早，就可以给宝宝清洁牙齿了。这时清洁牙齿，我们可以选择柔软的纱布，或者刷毛非常柔软的牙刷，由父母仔细地清洁。大家对待牙齿要像对待小珍珠一样小心呵护。但是，请注意，3岁以下的宝宝不要使用牙膏，以此避免误食。
此外，这个年龄段的宝宝应该每4个月检查一次牙齿。
最后，这里提到让孩子远离正畸的三个建议。
第一，牙齿一萌出就要学会正确咀嚼。随着宝宝牙齿数量的增加，他要逐渐吃更大一点的块状食物。同时，要给孩子一些时间咀嚼，让他们慢慢掌握咀嚼的方法。
第二，用鼻子呼吸。父母要引导孩子把嘴微微闭上，不要张口呼吸。
第三，在休息和吞咽时，舌头要抵住上颚。上颚就是我们念“啦啦啦”时，舌头接触的门牙后面的这个地方。
给3岁~6岁孩子的护齿建议
乳牙已经出齐了。乳牙的牙釉质比恒牙脆弱，所以更容易龋坏，尤其是孩子经常吃零食，或者缺乏咀嚼时更容易引发龋齿。所以，早晚刷牙就变得非常重要。乳牙的健康直接决定恒牙的健康。
作者建议，孩子早上可以自己刷牙，但是晚上最好由父母帮他刷。因为父母会刷得更仔细。
牙刷可以选择刷毛非常软的儿童电动牙刷。电动牙刷有一定的震动频率，刷牙效率比较高，刷1分钟顶手动刷3分钟。刷的时候要尽量往口腔里面伸，特别是第一磨牙长出之后，我们更要把每一颗牙齿都清洁好。
最后，建议这个年龄段的孩子每6个月做一次牙齿检查。去检查一下牙齿有没有龋坏。看牙时，不要轻易拔除乳牙，因为乳牙的缺失会影响恒牙的发育。如果不得已要拔掉怎么办？这时，牙科医生会给孩子安装牙间隙保持器，这样能让牙齿维持在原位不影响恒牙的萌出。
另外，还要检查一下孩子的颌骨，主要是为了避免出现牙不齐，或者地包天的情况。
给6岁~12岁孩子的护齿建议
这个阶段是牙齿的过渡期，就是口腔中恒牙和乳牙会同时存在。这时，刷牙要更加仔细，而且一定要刷得更深一点。
在这个年龄段还要注意一件事，就是小心摔伤下巴。这个时期的小朋友比较好动，蹦蹦跳跳的，有时难免摔跤。我们下颌的关节面是软骨，如果摔伤下巴就可能导致关节面损伤。这时，如果孩子不说疼，家长往往会忽略。当孩子长大以后，可能会出现一张嘴就发出响声的情况。
此外，6岁~12岁的孩子也需要每6个月做一次牙齿检查。去看看有没有龋坏，以及是否需要正畸。
20世纪30年代，有一位美国口腔医生研究发现，大量摄入精加工食品的人，其龋齿发生率都很高，而吃天然有机食品的人，其龋齿发生率较低。所以，我建议大家，在平常的饮食中，少吃精制加工的米面和零食。
给12岁~18岁青少年的护齿建议
这个年龄段是人的青春期。首先，如果孩子早期没注意保护牙齿，那这时就可能出现牙齿不齐或兜齿，所以需要戴上牙齿矫正器进行矫正。
作者建议大家做牙齿矫正之前，多咨询几个医生，多听听不同的治疗方案，然后再选择最适合自己的方案。12岁~18岁的青少年也要每6个月去检查一次牙齿。
另外，这个年龄段一定要小心酒精和烟草。进入青春期的孩子好奇心强、喜模仿，容易接触到酒精和烟草，而这两种物质都容易引发牙周病和牙龈问题。
还有一点，就是这时孩子可以使用牙线了。牙线能帮助我们清除牙缝中的食物残渣。
那牙线怎么使用？首先，选择比较宽的牙线，不要选特别窄的。使用时，取出一段大概40厘米长的牙线，然后把它绕在左右手的手指上拉紧，接着一个牙缝一个牙缝地仔细清理食物残渣。
最后一点，一定要尽量避免牙齿外伤。这个阶段的孩子特别好动，而且会尝试比较危险的运动，比如骑马、滑雪、骑自行车。因此，他们受伤时可能会导致牙齿折断。所以，在做这些运动时，除了要佩戴头盔或其他护具，还要佩戴一个保护性牙套，也就是护齿器，以此避免因牙齿外伤折断牙齿。
给成年人的护齿建议
成年人还要注意一个导致牙齿问题的特殊因素，那就是压力。压力为什么会影响牙齿的健康呢？如果一个人长期处于慢性压力的状态，其人体的酸碱平衡会被打破。这时，身体出于自我保护会让牙齿脱矿。因为它得把牙齿的矿物质转移到体内以维持人体的酸碱平衡。所以，这时人就容易出现龋齿、牙周病等问题。因此，学会正确减压是保持牙齿健康的一个很重要的方面。
那怎么减压呢？书中建议大家可以选择电动牙刷。电动牙刷除了刷牙效率更高之外，它的震动能按摩牙龈，也会起到一定的减压作用。
其次，对成年人来说，我们要小心酸性食物。大家要注意几点：一是，喝饮料时使用吸管，减少饮料和牙齿接触的时间；二是，喝完酸性饮料半个小时内不要刷牙；三是，喝完酸性饮料后漱口，漱到嘴里不那么酸、涩为止。
此外，成年人最好每半年或一年洗一次牙。最后，我们还要注意，如果牙齿出现了龋坏，治疗时，能不拔牙就不拔牙，能做根管治疗的就做根管治疗。我们要知道，再好的假牙也不如自己的牙齿好。
我们每天都刷牙，但很多人的刷牙方法是错误的。好多人刷牙习惯横着刷，这样是不正确的。一方面，它不能有效地清除食物残渣；另一方面，它会对牙釉质和牙龈造成伤害，甚至导致牙龈萎缩。
那么怎幺正确地刷牙？我们可以采用旋转式刷牙法，就是从牙龈向牙冠竖向地旋转着刷。牙齿的每一面都要刷到，可以先刷牙齿的外侧，再刷内侧，最后刷咬合面。刷牙时一定要专心，不要漏掉任何一颗牙齿，也不需要很用力地刷。
同时，要确保刷牙的时间足够长，一般要3分钟以上。这样才能把牙齿上的牙菌斑都清理干净。
刷牙的时间也很重要。大家都知道早晚要刷牙，但是请记住，早上要在饭前刷，就是起床后就刷牙。为什么？一是，早上起床牙齿上会聚集较多牙菌斑。如果不清理就吃饭，这样会导致牙齿脱矿。二是，刷牙后吃早餐能让口腔有时间分泌唾液，唾液有抗龋齿的作用。而晚上是睡前刷牙。吃完饭以后，我们主要是清洁牙齿，比如用冲牙器清理食物残渣。如果想餐后刷牙，也要在饭后半个小时之后再刷。如果餐后马上刷牙，就容易造成牙齿的磨损。因为吃完东西以后牙齿会脱矿，牙釉质会变软，马上刷牙会磨损牙齿。
另外，牙刷的选择也有学问。大家要选择刷头小一点的牙刷，它能伸到口腔深处清洁小角落。牙刷的刷毛不要选择过硬或过软的，而是要选择软硬适度的。
作者说的，比治疗更重要的是预防，我们要把保护牙齿健康的主动权掌握在自己手里。
