你的牙齒還好嗎-讀書筆記
我們經常會聽過一句話叫牙痛不是病，但痛起來要人命，牙齒對於我們來說在普通不過。
牙齒是我們最熟悉的朋友，這反而常常讓我們忘了它有多麼珍貴！對牙齒的忽視和錯誤認知不僅會導致牙齒本身的問題，還可能會引起身體其他方面的異常——頜面發育不良、脊柱側彎、心血管疾病、消化不良……
而且相關研究數據顯示，我國5歲兒童的蛀牙率超過60%，成年人的蛀牙率超過80%。很多時候，我們只有牙齒出了問題，很疼甚至影響其他身體部位的健康時，才會去治療。然而，這時的治療相比之前也會更複雜，因為有些損害已經造成了。
那麼我們應該怎麼去保護牙齒呢？那麼這本書就告訴了我們答案。
認識牙齒
首先我們先來了解一下牙齒。人一生中會長出52顆牙齒，包括20顆乳牙和32顆恆牙。牙齒主要由牙冠和牙根兩個部分構成。牙冠就是幫助我們咀嚼的肉眼可見的部分，而牙根平時我們看不到。它深深地埋藏在牙槽骨中，外面被牙齦所覆蓋。
基本知識
在牙冠的最外層，有一個特殊的結構叫作牙釉質，它是人體最堅硬的結構之一。據說，其硬度可以和鑽石相媲美。我們牙齒的咬合力很大，總力量可達700公斤。所以，牙釉質是幫助我們咀嚼的堅硬結構。
但是，在生活中，我們很多的錯誤習慣會損害牙釉質。
比如，有些人開啤酒不用起子，而是用牙齒咬瓶蓋。經常這麼做可能導致牙釉質崩裂。 再比如，很多人喜歡喝酸性飲料，包括碳酸飲料，它會讓牙釉質脫礦，就是流失礦物質。
大家一定有這樣的經驗：喝完酸性飲料，牙齒感覺有點澀澀的。這種澀澀的感覺就是牙釉質脫礦造成的。不過，還好我們的唾液含有礦物質。當牙釉質脫礦之後，唾液會在隨後的時間裡慢慢地將脫失的礦物質補上，這個過程叫作再礦化。
可是，有一些人喜歡吃零食，於是不停地咀嚼，這會大大削弱唾液為牙齒再礦化的效果。所以，經常吃零食的朋友往往牙齒不好。
牙釉質裡層的這個結構叫作牙本質。牙本質再往裡是空心的，這就是牙髓腔，牙髓腔裡面是牙齒的血管和神經。
現在有很多人的牙齒會出現一種情況，就是一吃過冷、過熱、過酸或過甜的東西，牙齒就受不了，這叫牙本質過敏。它往往是因為牙釉質的脫礦、磨損，或者牙根外露導致的。牙根是沒有牙釉質保護的。
如果出現牙本質過敏，那就是牙齒疾病的一個前兆，大家最好去口腔科檢查一下。不然，等牙齒問題變大了，這時處理起來可能會更加棘手。
在這個世界上，有一種可怕的疾病叫作三叉神經痛。它被稱為「天下第一痛」，是人類迄今為止發現的最疼痛的疾病之一。
如果出現了劇烈的牙痛，特別是口腔整片區域的牙疼，除了要去看口腔科醫生之外，也建議去看一下神經科醫生，排除三叉神經痛的可能。
牙齒的作用
那牙齒有什麼作用呢？除了咀嚼和說話之外，書中還提到了牙齒的幾個重要作用。
第一，它是人成長階段的象徵。
當寶寶5個月之後，他的第一顆乳牙就會萌出。這是寶寶開始斷奶的象徵，就是不用純母乳餵養了。
到了6歲，我們會長出第一顆恆牙，也就是第一顆磨牙，叫作六齡牙。這顆牙齒是咀嚼的主力牙，如果齲壞或拔掉，我們的咀嚼功能就會受到嚴重的影響。
到了12歲，我們會長出第二顆磨牙，也叫作十二齡牙。它是我們進入青春期的象徵之一。
18歲之後，我們會長出第三顆磨牙，它就是大家都知道的「智齒」。為什麼叫智齒呢？因為18歲是成年的開始，象徵着智慧的到來。
人為什麼要長智齒？它讓人這麼痛苦，還得拔掉。這是因為在茹毛飲血的遠古時代，人類到18歲時，前面的磨牙可能已經磨損得很厲害了，這時再長出磨牙，剛好填補前面的空缺。但是，隨着時代的進步，烹飪方式的改變，現在大家不需要過度咀嚼，於是，我們的下頜骨「用進廢退」，慢慢地變窄了。因此，當智齒萌出時，口腔空間就可能非常擁擠。這時，不得已就要把它拔除。
第二，它是健康的晴雨表。有經驗的醫生往往會通過觀察一個人的牙齒判斷他的生活習慣，以及身體狀況。
比如，有研究發現，人的壽命跟牙齒的數量有關，尤其是老年人，如果他們滿口都是很好的牙齒，那預期壽命往往也比較長。此外，有時牙齒還會反映身體的中毒情況。比如，鉛中毒的人的牙齦上往往有黑線。所以，牙齒是能反映人整體的健康狀況的。
第三，它引導着我們的身體平衡。有些青少年會出現脊柱側彎，書中對此提出的建議值得大家參考。它認為，針對患有脊柱側彎的青少年，除了讓他去看脊柱科醫生之外，也不妨讓他去看一下口腔正畸科醫生。畢竟，我們的身體是一個整體，牽一髮有可能會動全身。
第四，它會幫我們緩解壓力。比如，有時牙齒出現問題，是在傳遞壓力信息讓我們暫停下來緩一緩。
我們經常會出現牙齒問題，我們挑一個比較常見的來了解一下。
如何預防齲齒
大家知道口腔的頭號敵人是什麼嗎？它就是牙菌斑。牙菌斑是一種具有黏性的白色塊狀物質，是口腔細菌的代謝產物，會附着在牙齒表面形成細菌薄膜。此外，牙菌斑還喜歡沉積在我們的牙根形成牙結石。
有研究發現，1立方毫米牙菌斑含有10億個細菌，種類超過300種。如果沒有牙菌斑，我們就不會有齲齒，也不會有牙結石。
齲齒就是牙菌斑對牙釉質的腐蝕造成的。開始時，它會使牙釉質形成一個齲洞，接着會到達牙本質，再接着會到達牙髓腔。牙齒的結構是一個密閉空間，如果其中的神經發炎，它裡面的張力無法釋放，就會產生劇烈的疼痛。很多人牙疼會產生搏動性的疼痛，就是一跳一跳地疼。這時，我們就要進行根管治療了。但是，假如你還不注意，那麼感染會持續加深，它會蔓延到牙根深處。所以，齲齒問題一定要早發現、早治療。
那我們怎麼清除牙菌斑呢？
1.早晚刷牙
堅持每天早晚刷牙可以及時地清除我們牙冠上的牙菌斑。
2.定期洗牙
如果牙菌斑在牙根形成牙結石，那普通的刷牙是無法清除它的。這時，我們要去醫院，讓口腔科醫生用超聲波把牙結石清除掉。這個過程就是洗牙的過程。普通成年人每年洗牙1次~2次。
洗牙有兩個主要作用：一是，清除牙菌斑；二是，每次洗牙都是讓牙科醫生仔細檢查牙齒的好機會。
如何保持牙齒健康
各個年齡段的人有不同的方式保護牙齒。牙齒的保健應該貫穿我們的整個生命過程。
出生之前：為孩子打造良好的發育環境
女性在做孕前準備時，不要忘記去口腔科把牙齒問題解決好。懷孕是一個身體問題會被放大的過程。
如果一位女性在懷孕期間牙疼，那治療起來就會非常棘手。首先是不方便做檢查，尤其是懷孕前4個月，胎兒正在快速生長，X射線會影響其發育。其次，治療牙齒的麻醉藥也會透過胎盤影響胎兒。第三，補牙也有一定的風險，因為一些牙齒填充材料含有內分泌干擾物。以上情況都會對產婦和胎兒的健康產生不良影響。
給0歲~3歲寶寶的護齒建議
寶寶出生2周之後，我們要逐漸採用豎抱式哺乳，就是把寶寶立起來抱。這樣做，寶寶在吃奶時脖子就會向前、向上伸展，下頜也會跟着向前、向上，這種吮吸動作有利於頸部肌肉的發育和下頜的生長，能避免孩子長大後下巴後縮。
另外，我們提倡母乳餵養。但是，如果不能用母乳餵養，而是用奶瓶餵奶粉，那麼請注意奶瓶的出奶口一定要小，最好小得像針尖一樣。這樣寶寶才能像吸食母乳一樣用力地吮吸奶汁，才能鍛煉下頜和面部肌肉。
到了5個月，寶寶會長出第一顆乳牙，這時，就要給他添加輔食了。牙齒喜歡咀嚼，越咀嚼越健康。上下牙的咬合功能是在咀嚼的過程中慢慢發育起來的。所以，餵輔食要循序漸進。我們可以先從一些泥狀的食物開始，然後慢慢過渡為小顆粒，接着是大一點的塊狀。在咀嚼的過程中，寶寶的牙齒會得到鍛煉，上下牙的咬合面也會更加匹配。
1歲之前，要避免寶寶吃麩質、少吃白糖。這些物質都容易影響牙釉質的發育。
最後，3歲之前，要多喝水，儘量不喝果汁。
而且從長出第一顆牙齒開始，甚至更早，就可以給寶寶清潔牙齒了。這時清潔牙齒，我們可以選擇柔軟的紗布，或者刷毛非常柔軟的牙刷，由父母仔細地清潔。大家對待牙齒要像對待小珍珠一樣小心呵護。但是，請注意，3歲以下的寶寶不要使用牙膏，以此避免誤食。
此外，這個年齡段的寶寶應該每4個月檢查一次牙齒。
最後，這裡提到讓孩子遠離正畸的三個建議。
第一，牙齒一萌出就要學會正確咀嚼。隨着寶寶牙齒數量的增加，他要逐漸吃更大一點的塊狀食物。同時，要給孩子一些時間咀嚼，讓他們慢慢掌握咀嚼的方法。
第二，用鼻子呼吸。父母要引導孩子把嘴微微閉上，不要張口呼吸。
第三，在休息和吞咽時，舌頭要抵住上顎。上顎就是我們念「啦啦啦」時，舌頭接觸的門牙後面的這個地方。
給3歲~6歲孩子的護齒建議
乳牙已經出齊了。乳牙的牙釉質比恆牙脆弱，所以更容易齲壞，尤其是孩子經常吃零食，或者缺乏咀嚼時更容易引發齲齒。所以，早晚刷牙就變得非常重要。乳牙的健康直接決定恆牙的健康。
作者建議，孩子早上可以自己刷牙，但是晚上最好由父母幫他刷。因為父母會刷得更仔細。
牙刷可以選擇刷毛非常軟的兒童電動牙刷。電動牙刷有一定的震動頻率，刷牙效率比較高，刷1分鐘頂手動刷3分鐘。刷的時候要儘量往口腔裡面伸，特別是第一磨牙長出之後，我們更要把每一顆牙齒都清潔好。
最後，建議這個年齡段的孩子每6個月做一次牙齒檢查。去檢查一下牙齒有沒有齲壞。看牙時，不要輕易拔除乳牙，因為乳牙的缺失會影響恆牙的發育。如果不得已要拔掉怎麼辦？這時，牙科醫生會給孩子安裝牙間隙保持器，這樣能讓牙齒維持在原位不影響恆牙的萌出。
另外，還要檢查一下孩子的頜骨，主要是為了避免出現牙不齊，或者地包天的情況。
給6歲~12歲孩子的護齒建議
這個階段是牙齒的過渡期，就是口腔中恆牙和乳牙會同時存在。這時，刷牙要更加仔細，而且一定要刷得更深一點。
在這個年齡段還要注意一件事，就是小心摔傷下巴。這個時期的小朋友比較好動，蹦蹦跳跳的，有時難免摔跤。我們下頜的關節面是軟骨，如果摔傷下巴就可能導致關節面損傷。這時，如果孩子不說疼，家長往往會忽略。當孩子長大以後，可能會出現一張嘴就發出響聲的情況。
此外，6歲~12歲的孩子也需要每6個月做一次牙齒檢查。去看看有沒有齲壞，以及是否需要正畸。
20世紀30年代，有一位美國口腔醫生研究發現，大量攝入精加工食品的人，其齲齒發生率都很高，而吃天然有機食品的人，其齲齒發生率較低。所以，我建議大家，在平常的飲食中，少吃精製加工的米麵和零食。
給12歲~18歲青少年的護齒建議
這個年齡段是人的青春期。首先，如果孩子早期沒注意保護牙齒，那這時就可能出現牙齒不齊或兜齒，所以需要戴上牙齒矯正器進行矯正。
作者建議大家做牙齒矯正之前，多諮詢幾個醫生，多聽聽不同的治療方案，然後再選擇最適合自己的方案。12歲~18歲的青少年也要每6個月去檢查一次牙齒。
另外，這個年齡段一定要小心酒精和煙草。進入青春期的孩子好奇心強、喜模仿，容易接觸到酒精和煙草，而這兩種物質都容易引發牙周病和牙齦問題。
還有一點，就是這時孩子可以使用牙線了。牙線能幫助我們清除牙縫中的食物殘渣。
那牙線怎麼使用？首先，選擇比較寬的牙線，不要選特別窄的。使用時，取出一段大概40厘米長的牙線，然後把它繞在左右手的手指上拉緊，接着一個牙縫一個牙縫地仔細清理食物殘渣。
最後一點，一定要儘量避免牙齒外傷。這個階段的孩子特別好動，而且會嘗試比較危險的運動，比如騎馬、滑雪、騎自行車。因此，他們受傷時可能會導致牙齒折斷。所以，在做這些運動時，除了要佩戴頭盔或其他護具，還要佩戴一個保護性牙套，也就是護齒器，以此避免因牙齒外傷折斷牙齒。
給成年人的護齒建議
成年人還要注意一個導致牙齒問題的特殊因素，那就是壓力。壓力為什麼會影響牙齒的健康呢？如果一個人長期處於慢性壓力的狀態，其人體的酸鹼平衡會被打破。這時，身體出於自我保護會讓牙齒脫礦。因為它得把牙齒的礦物質轉移到體內以維持人體的酸鹼平衡。所以，這時人就容易出現齲齒、牙周病等問題。因此，學會正確減壓是保持牙齒健康的一個很重要的方面。
那怎麼減壓呢？書中建議大家可以選擇電動牙刷。電動牙刷除了刷牙效率更高之外，它的震動能按摩牙齦，也會起到一定的減壓作用。
其次，對成年人來說，我們要小心酸性食物。大家要注意幾點：一是，喝飲料時使用吸管，減少飲料和牙齒接觸的時間；二是，喝完酸性飲料半個小時內不要刷牙；三是，喝完酸性飲料後漱口，漱到嘴裡不那麼酸、澀為止。
此外，成年人最好每半年或一年洗一次牙。最後，我們還要注意，如果牙齒出現了齲壞，治療時，能不拔牙就不拔牙，能做根管治療的就做根管治療。我們要知道，再好的假牙也不如自己的牙齒好。
我們每天都刷牙，但很多人的刷牙方法是錯誤的。好多人刷牙習慣橫着刷，這樣是不正確的。一方面，它不能有效地清除食物殘渣；另一方面，它會對牙釉質和牙齦造成傷害，甚至導致牙齦萎縮。
那麼怎么正確地刷牙？我們可以採用旋轉式刷牙法，就是從牙齦向牙冠豎向地旋轉着刷。牙齒的每一面都要刷到，可以先刷牙齒的外側，再刷內側，最後刷咬合面。刷牙時一定要專心，不要漏掉任何一顆牙齒，也不需要很用力地刷。
同時，要確保刷牙的時間足夠長，一般要3分鐘以上。這樣才能把牙齒上的牙菌斑都清理乾淨。
刷牙的時間也很重要。大家都知道早晚要刷牙，但是請記住，早上要在飯前刷，就是起床後就刷牙。為什麼？一是，早上起床牙齒上會聚集較多牙菌斑。如果不清理就吃飯，這樣會導致牙齒脫礦。二是，刷牙後吃早餐能讓口腔有時間分泌唾液，唾液有抗齲齒的作用。而晚上是睡前刷牙。吃完飯以後，我們主要是清潔牙齒，比如用沖牙器清理食物殘渣。如果想餐後刷牙，也要在飯後半個小時之後再刷。如果餐後馬上刷牙，就容易造成牙齒的磨損。因為吃完東西以後牙齒會脫礦，牙釉質會變軟，馬上刷牙會磨損牙齒。
另外，牙刷的選擇也有學問。大家要選擇刷頭小一點的牙刷，它能伸到口腔深處清潔小角落。牙刷的刷毛不要選擇過硬或過軟的，而是要選擇軟硬適度的。
作者說的，比治療更重要的是預防，我們要把保護牙齒健康的主動權掌握在自己手裡。
